膝关节是人体内最大且最复杂的滑车关节,膝关节损伤是运动医学里最常见的损伤之一。膝关节主要由股骨、胫骨、髌骨以及附着在骨头上的韧带构成,运动中最容易出现损伤的地方包括前后交叉韧带、内外侧半月板、内外侧副韧带、髌韧带及关节软骨。 那么,什么是膝关节损伤三联症呢? 膝关节损伤三联症又名O′Donoghue三联征,是指前交叉韧带、内侧副韧带及内侧半月板三者同时合并损伤,多见于竞技体育运动中,如篮球及足球运动,也见于车祸等暴力外伤。其损伤机制是由半屈曲外翻内旋暴力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而导致前交叉韧带、内侧副韧带、内侧半月板同时损伤。 膝关节损伤三联症是临床上较为复杂的损伤类型之一,其诊断需结合临床症状、查体及辅助检查,才能诊断明确,避免漏诊。 临床症状:有明显外伤史,受伤瞬间可感受到膝关节内韧带断裂声音,继而出现膝关节疼痛,活动受限及肿胀。早期膝关节肿胀是因为受损组织出血导致关节腔内积血所致。部分患者因受损的韧带、半月板卡在关节内,可出现膝关节交锁症状,即膝关节屈伸活动时突然受限,并出现疼痛表现。损伤后期,膝关节肿胀消退,行走时可明显感觉到膝关节不稳,同时合并出现大腿肌肉萎缩。 查体:急性期膝关节肿胀,肤温升高,膝关节内侧压痛明显,屈伸活动受限。肿胀消退后可见前抽屉试验阳性、轴移试验阳性、麦氏征阳性、外翻应力试验阳性。 辅助检查:X线及CT可了解关节间隙大小及是否合并撕脱骨折;MRI(核磁共振)是检查软组织损伤最精确的影像学检查,通过磁共振,我们可以了解膝关节韧带损伤的部位及程度。 MRI图示前交叉韧带断裂 膝关节损伤三联症因损伤程度严重,累及韧带、组织较多,关节疼痛,关节积液,关节不稳等问题,需早期诊断,早期治疗。如果因外翻内旋暴力导致膝关节损伤并伴有膝关节异常肿痛,第一时间应给受伤的膝关节制动,避免活动膝关节导致损伤加重,然后给予冰敷,使局部血管收缩,减少出血,缓解膝关节肿胀。最后,请果断需求专业医生帮助,越早处理,越容易将损伤降到最小,也越有利于膝关节稳定性及功能的恢复,切勿延误治疗,导致膝关节功能障碍。 四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗,目前分为两大团队:微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。 微创运动损伤手术医师团队联系人如下: 张双晓 陈建发 向孝兵 张华 周本根 李杰 运动损伤康复团队联系人如下: 曾屹峰 吴业锋 陈文杰 梁慧莲 李晓玲 黄伟福 柳满燕 刘超然 白癜风症状特点是什么白癜风症状有哪些
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