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当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，会出现关节液增多即形成关节积液（arthrohydrops），并伴有关节疼痛、不适等症状。关节积液一般以膝关节积液最为多见，为滑膜炎最常见的症状。膝关节内正常时仅有少量关节液，以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，这种循环更新被打乱则可形成关节积液。 临床上有一个患者，一年前膝关节外伤后，一直疼痛不适，拿了一张磁共振的报告单，报告上写着膝关节内少量积液。膝关节相关体格检查，发现他的前抽屉试验和Lachman试验是阳性的，于是，主治大夫让他从家里把磁共振片子重新拿过来，一看磁共振片子，发现他的前交叉韧带已经完全没有了，就是说前交叉韧带已经完全断裂，并且吸收了。 举这个例子的意思是膝关节积液，并不一定仅仅是膝关节积液，有可能是膝关节其他部位的损伤或者其他的疾病导致。即膝关节积液不是毛病，一般都伴有膝关节的其它毛病，引起膝关节积液。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。 总结一下主要引起膝关节积液的原因及处理如下： 第一，膝关节半月板损伤。对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗；未达到3度，则以中医正骨保守治疗为主。 第二，膝关节的韧带损伤，比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等。对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。 第三，膝关节的骨关节炎。对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，外敷膏药加口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。 第四，膝关节的滑膜炎。对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高高于心脏平面，达到消肿的效果。可以配合口服和外敷。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。 第五，膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征。对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。 第六，膝关节化脓性关节炎。对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。 第七，色素沉着绒毛结节性滑膜炎。对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，加放疗。 第八，髌骨脱位。髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。 第九，其他疾病。比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。 对于各种膝关节的毛病，膝关节积液的处理方法并不一定一样。所以一旦发生膝关节积液，膝关节不适，保守治疗或者休息1到3个月，症状没有得到缓解，或者甚至加重，及时就医，结合医生的体格检查再进一步处理。（综合医学百科、脊柱微创疼痛医学公号等） 温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。 觉得有用？欢迎转发让更多朋友受益↗↗↗（点击左下方“阅读全文”，可了更多信息） 半月板损伤能自愈吗？必须要手术吗？ 不可不知:极易被误诊为半月板损伤的十种情形 这篇应该是最全面的了：详细解析“谜之半月板”！ 中医在新加坡正名背后:因为李光耀、因为中医正骨！ 腰椎间盘突出症治疗常见的“四个误区”！ 硬床好还是软床好？谁才最有发言权？ 腰椎突出最“青睐”谁？最容易和哪些病症混淆？ 腰椎问题集锦:知其然和所以然才能更好预防和治疗! 与腰椎相关的各类问题这里都给你整理出来了！ 膝关节问题集锦:知其然和所以然才能更好预防和治疗! 肩周炎如何防范于未然?"七步防治操"简单易学！ 赞赏 长按北京现在治疗白癜风大概需要多少钱白癜风用什么药膏
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