1.望诊

正常情况下，双髋双膝伸直，两踝并拢时，双膝内髁和两侧内踝可以互相接触，如果双膝不能接触为膝内翻，如果双踝不能接触为膝外翻。

在伸膝位，髌骨两侧有轻微凹陷，如果膝关节有积液或滑膜增厚，两凹陷消失。观察大腿和小腿的肌肉萎缩程度。

2.触诊

膝关节内有中等量的积液时有浮髌征。

膝部急性损伤骨折，如无明显移位，需检查出压痛的确切位置。疑有韧带损伤的，须沿着韧带及其骨性附着点检查压痛。

3.动诊和量诊

膝伸直为中立位（0°）。正常活动范围为：屈曲（0°-°），过伸（5°-10°）。

膝关节伸直后，无内收、外展和旋转动诊，屈曲后有轻度的上诉动作。

4.特殊检查

a.浮髌试验

操作方法：患者仰卧位，膝关节伸直，放松，检查者一手手掌在髌骨上方挤压髌上囊，并用手指压髌骨两侧，使液体流入关节腔，然后用另一手轻轻按压髌骨。

正常反应：无髌骨撞击股骨前面的感觉或髌骨随手按动而出现沉浮感。

结果解释：若有髌骨撞击股骨前面的感觉或髌骨随手按动而出现沉浮感，则为阳性，表明膝关节有积液。

b.髌骨摩擦试验

操作方法：患者伸膝，放松股四头肌，检查者一手按压髌骨并使髌骨在股骨髁关节面上上下活动。

正常反应：无摩擦或疼痛出现。

结果解释：出现摩擦音或疼痛为阳性，提示髌骨软化。

c.半月板回旋研磨试验，也称McMurray征

操作方法：患者仰卧位，检查者一手握住被检查者的下肢跟部，另一手固定膝前部，极度屈膝后，先外展外旋小腿并伸膝，再内收内旋小腿并伸膝。

正常反应：正常人不出现弹响声

。结果解释：外展外旋小腿并伸膝时出现弹响为外侧半月板病变；内收内旋小腿并伸膝出现弹响为内侧半月板病变，

d.研磨试验：也称Apley试验

操作方法：患者俯卧位，屈膝90°，检查者用膝压患者大腿，两手卧被检查者下肢足跟，沿小腿纵轴上提小腿并作内外旋活动，然后挤压膝关节，再做内外旋活动。

正常反应：活动中无疼痛。

结果解释：上提小腿并内外旋活动出现疼痛，提示内外侧副韧带损伤；挤压内外旋疼痛，提示半月板损伤。

e.内翻或外翻应力试验

操作方法：患者仰卧位，稍屈膝，肌肉放松，检查者一手按压患者被检查下肢的大腿下端，另一手握住踝部，进行小腿外展和内收活动。

正常反应：活动中无痛且无异常活动。

结果解释：外展时膝内侧疼痛或侧方活动，提示内侧副韧带或半月板损伤；内收时膝外侧疼痛或侧方活动，提示外侧副韧带或半月板损伤。

f.过伸试验

操作方法：患者仰卧位，伸膝，检查者一手固定被检查者膝部，另一手握住小腿下部并向上提，使膝关节过度伸展。

正常反应：活动中不会出现疼痛。

结果解释：出现疼痛为阳性。提示半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚、股骨髁软格损伤。

g.抽屉试验

操作方法：患者屈膝90°，检查者双手握住被检查者膝部下方作前后推拉活动。

正常反应：正常有少许前后活动（0.5cm）

结果解释：过度向前移位（1cm）提示前交叉韧带损伤；过度向后移位，提示后交叉韧带损伤。