在很多人的印象中，中医是个慢郎中。不管是方剂还是各种外治法，都似乎不太能立竿见影，只能慢慢等待疗效。但其实只要辨证准确，方法使用得当，中医也能立即见效，甚至让你大呼神奇。以下分享一则郭朝卿医生的临床诊疗踝关节损伤的案例，希望给病痛中的人们带去更多希望。

昨天在江阴门诊，患者钱某某，39岁，江阴人，因左侧踝关节活动受限伴有膝关节时有疼痛两周余前来就诊。

钱先生于去年九月底时，来找我诊治过其左侧陈旧性踝关节损伤，当时记得非常清楚，首诊时，其是一瘸一拐着来的，症状表现有左踝关节重度疼痛，用力不能，活动严重受限，左右侧膝关节疼痛，左侧腰臀部位疼痛，左手大拇指疼痛伴有屈伸活动受限。

医院看看其大拇指不适的，因为其左侧踝关节损伤已有三年余，到处求医问药，各种针刺、膏药和推拿治疗无数，然效果皆不理想，且有逐渐加重之势，因此其对中医已没有什么好印象，而且抵触情绪日增。

当时之所以来就诊，是因为其爱人在前一段时间正好来我所在医馆，看到我的有关主治内容，感觉我貌似比较靠谱，故帮其先挂了个号，因为其实在看不下去丈夫的疼痛境况了。回到家后，又跟钱先生做了诸多工作，好言相劝后，钱先生是本着“死马当活马医”的心态来找我的。

这些都是边治疗时，钱先生亲口对我诉说的。由于其信心在漫长的求医路上已消耗殆尽，故首次找我就诊时，表现得非常焦虑、不安和困惑。

治疗非常简单，用导引手法帮其松解损伤部位相关结构的位置关系，用针刺帮其松解归位相关部位的微观结构，用时不过十几分钟，嘱咐其活动以观察疗效。在活动前，其非常诧异，表示对效果的不相信；活动时，则表现为惊讶不已，实在没有想到会有如此效果。

当时，左侧脚踝活动明显好转，疼痛不适已消除近八成，双侧膝关节疼痛消失，腰臀部不适消失。更让其觉得不可思议的是，其左侧大拇指的不适症状也消失了。

我对其开玩笑说：不要把中医都一棒子打死，同一种技术，看掌握在谁手里，针刺和手法应用在于使用的医者，不在于技术本身如何如何……当时，其还有疑虑，问是否回去就不行了，我回复是：一次治疗有一次效果，量变导致质变。回去后，按照医嘱进行功能锻炼，在巩固疗效的同时也会逐渐累积的，治疗几次后就会有明显的改变。

首次治疗，把其即将掉下悬崖的信心给拉了回来，这个非常重要，试想，患者本人信心都没有了，医者如何能发挥其医术来求得疗效呢？疗效的体现，毕竟是患者内动在先，而医者外动在后，医患互动，阴阳转化，逆行则生，相应则吉。

首次治疗后的反馈，可见下面的聊天记录。

后来连续治疗了四次，疗效非常不错，至少钱先生是非常满意的，无奈的是，钱先生的工作是机械工程师，其工作几乎是每天站着，并且工作强度非常大，对其修复而言，实在没有任何益处。但是没有办法，只能是且行且养护了，只求没有什么大碍就好了。

昨天来就诊时，症状并没有什么特别的，左侧脚踝活动轻度受限，阴雨天劳累后有些加重，休息后缓解明显，左侧膝关节髌韧带处有轻度疼痛，其它的没有什么，自述比去年来治疗时，不适程度要小很多。而今年的工作强度比去年大很多，那就说明其踝关节等部位的健康状况还是非常不错的。毕竟去年只治疗了四次，治疗得不算彻底，而我这从来不强求其来治疗，只等愿者来治。

用手法和针刺治疗后，其各种不适已消除近九成，继续嘱咐其适当活动，尽量休息以促进修复。治疗结束后，其满意而去。

诊疗感悟：

一个新平衡的建立是需要条件的，比如，改变了一个习惯，养成了一种运动方式，甚至是换了一种工作状态，否则的话，新平衡无从建立，而旧平衡依然在运作。

因此，这就是诸多所谓的顽疾无法彻底消除或很难消除的原因，因为阴阳转化没有条件，而只有其转化后才能生成新事物，随着新事物的生成，身心新的平衡状态就此建立，或许否极泰来，或许浴火重生，或许……

明医简介：郭朝卿

郭朝卿，上海中医药大学中医骨伤专业硕士、针灸推拿专业博士，先后师从上海市名中医、上海石氏伤科第五代传承人詹红生教授，丁氏推拿流派第五代传承人程英武教授，上海一指禅推拿第五代嫡传钱裕麟教授，龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授，台湾林氏伤科创始人林两传医生。自幼习武，祖传形意拳、八卦掌，后跟随明师研习太极拳，为武派太极拳第七代传人、杨传叶氏太极拳第四代传人。数十年潜心探究医武之源，融通医武，继承创新，服务大众。擅长运用特色手法、针灸、中药、导引练功等传统中医疗法综合诊治颈椎病、腰腿痛、骨关节炎等慢性筋骨疾病；头痛、眩晕、胸闷、女子产后腰背痛等脊柱相关性疾病；慢性胃炎、结肠炎、习惯性便秘等内科疾病；宫寒不孕、月经失调、子宫肌瘤等妇科疾病，常获立竿见影的效果；并可根据体质辨识综合调理亚健康状态。

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