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临床技术操作规范

疼痛学分册

内容提要

本书系国家卫生部委托中华医学会组织全国著名专家集体编写的权威性技术操作规范之一。全书分11章,系统介绍了疼痛的各种测量与评估方法,诊断检查方法,神经阻滞疗法,局部注射疗法,推拿手法治疗,针灸疗法,物理因子治疗,心理治疗外科手术治疗,以及分娩镇痛、自控镇痛、静脉镇痛、吸入镇痛、胶原酶溶解疗法等各种镇痛、止痛方法的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理,并发症及其防治,注意事项等,本书内容科学、技术实用,可操作性、指导性强,是规范各类镇痛医疗技术操作的重要指导专著,适于各临床学科医技人员学习使用。

学习

懒惰

第四章局部注射疗法

第七节下肢病灶注射

八、膝内侧侧副韧带注射

(1)膝内侧侧副韧带损伤或劳损。

(2)髌骨软化症。

(3)膝内侧疼痛。

(4)膝关节三联征。

(1)注射局部有感染或擦伤。

(2)骨科未确诊及处理的。

(3)膝关节肿瘤、畸形。

(4)注射2次以上无明显疗效。

(1)仰卧屈膝位,患肢略外旋。

(2)用5号细针,在股胫侧面的略后方关节线处进针,由于该处软组织少、内侧韧带敏感,易发生注射痛,故应先在皮内注一大皮丘,使皮内皮下药液浸润,然后边进针边注射,要求遵循“进针少,注药多”的原则,直至针尖触及骨面,药液直接注遍骨面四周。同法针尖再移向上下两端(上端注射至内收肌结节处)进行注射。用此法操作,患者毫无痛苦。由于内侧侧副韧带除纵向韧带外,还有后侧部分韧带呈三角形分布,亦应将针尖刺向关节线后方,做相应浸润式注射。注入药液8~10ml。

患侧注药前,由于内侧侧副韧带损伤,膝关节无法伸直,若注药后,关节能立即完全伸直,则表示注射治疗成功。

(1)严格遵守无菌操作原则。

(2)要遵循“进针少,注药多”的注射原则。

(3)明确诊断,保证膝关节固定的基础上注射,以防止无痛掩盖内侧侧副韧带完全损伤导致膝关节脱位。

(4)定位要准确,进针宜浅不宜深,防止激素类药物进入关节腔,损害软骨蛋白多糖的合成。

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