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作为一位新手或经验不多的骨科医生，对于独立值班多少还是有一些敬畏的，尤其是对于特殊、不常见的骨折损伤。但这些损伤大多都具有高度概括的特点，且能很好的体现医者的专业水平。今天早读就为大家分享独立值班必须读懂的经典影像片子，值得学习借鉴！ 上肢（1）Bankart病变 bankart骨折指肩关节盂前下边缘骨折，伴或者不伴有肩关节前脱位。是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起，是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。 （2）Hill-Sachs损伤 关节脱位时，肱骨头和关节盂发生撞击，肱骨头表面凹陷性骨折。肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折，是经典的Hill-Sachs损伤；而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折，是反Hill-Sachs损伤。 （3）Holstein—Lewis骨折 肱骨远端1/3骨折伴桡神经嵌压。 （4）Posadas骨折 经髁的肱骨骨折，伴有骨折碎块向前移位，以及因双髁骨折造成尺桡骨的脱位。 （5）Kocher骨折 肱骨小头骨折。 （6）Hahn-steinthal骨折 全肱骨小头骨折，为一种少见的关节内骨折，多见于成年人。 （7）肱骨小头半骨折 小儿骨科有一种特殊的骨折叫肱骨小头半骨折，是肱骨滑车还没有出现骨化中心以前发生的一种骨折，骨折涉及肱骨小头的前半以及肱骨滑车软骨，具体受伤机制是肘关节后伸位受伤时，肱骨小头以及肱骨滑车软骨一起受到剪切力发生骨折，拍片显示肱骨小头前半骨折，有时，肱骨小头显示无骨折但肘关节向后脱位，也应该考虑该骨折。 （8）Monteggia骨折 孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位。 （9）肘关节恐怖三联征 特指伴有桡骨头和尺骨冠突骨折的肘关节后脱位，属于肘关节内复杂骨折脱位的一种类型。这类损伤均同时伴有肘内外侧副韧带的撕裂，但不伴有尺骨鹰嘴骨折。 （10）Essex—Lospansti骨折 桡骨颈骨折伴有远端尺桡关节分离。 （11）Galeazzi骨折 盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位。 （12）双极骨折 即Monteggia骨折合并Galeazzi骨折。 （13）夜盗(杖)骨折 即尺骨干骨折，多因直接暴力致伤。在诊治方面一般多无难题。 （14）警棍骨折（Night-stickfracture） 前臂单纯的尺骨骨折，通常是由钝伤造成。nightstick的意思是警棍，此伤害可因受到棍击时举起手来抵挡产生。 （15）Colles骨折 桡骨远端骨折，具有这几个特征：背侧粉碎、向背侧成角、向背侧移位且桡骨短缩的关节外骨折。 （16）Smith骨折 目前认为该骨折是桡骨远端骨折发生远侧骨折块和腕骨一起向掌侧移位的关节外骨折。也称之为反Colles骨折。 （17）Barton骨折 桡骨远端有移位的、不稳定的且经关节的桡骨远端骨折。可向掌侧也可向背侧移位。 （18）Chauffeur骨折 即桡骨远侧关节面的尺侧纵斜型骨折，伴有尺桡下关节分离。 （19）Die-punch骨折 桡骨远端的关节内骨折，伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。现将由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为die-punch骨折。 （20）Hutchinson骨折 又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。是桡骨茎突斜行骨折，累及桡腕关节。 （21）Bennett骨折 第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。 （22）Boxer骨折 拳击骨折：指第5掌骨颈骨折，伴有掌骨头向掌侧移位，骨折端背侧成角，多发生于握拳击打损伤所致，同样的损伤机制，第4掌骨颈部骨折，也称Boxer骨折。 （23）Rolando骨折 第一掌骨基底的T或Y型粉碎性骨折，可伴有关节半脱位。 （24）Kienbock病 月骨无菌性坏死，好发于20—30岁之青年人，对腕部活动频繁者，尤其是某些手工业工人，风镐、振荡器操纵者，长期对月骨产生振荡、撞击、使关节囊、韧带小血管损伤，闭塞，导致月骨缺血，而缺血的月骨骨内压力又增高，进一步使循环受阻，产生缺血性坏死。 （25）纽扣畸形 又称Boutonnièredeformity，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。 （26）Baseballfinger即槌状指 （27）三B骨折 1）Bennett骨折，即第一掌骨基底部骨折伴脱位：整复时必须同时加压于掌骨头掌侧及基底部的背侧，并维持此位置固定，防止背侧成角。 2）Boxerˇs骨折，即掌骨颈骨折：宜在屈掌指90度位固定。 3）Baseballfinger，即槌状指：整复时，屈近指间关节，伸远指间关节并固定。 （28）Mallet指 远节指间关节的屈曲畸形，是由附着远节指骨伸肌腱分离引起，也可由伸肌腱的直接损伤继发引起，或由远节指骨撕裂性骨折引起肌腱嵌入骨折端引起。 骨盆（1）Duverney骨折 髂骨翼的骨折，但没有骨盆环的分离移位。 （2）Malgaigne骨折 指垂直不稳定骨盆骨折，骨折累及双侧耻骨支、骶髂关节或者骶骨。 （3）Straddle骨折 双侧耻骨上下支骨折。 （4）Walther骨折 经过耻骨支并延伸到骶髂关节的髋臼骨折。髋臼的内侧面向内移位。 下肢（1）Pipkin骨折 股骨头骨折。年，PipkinG在文献中对其进行详细的描述并分型，至今仍在很多文献中被采用。 （2）Stieda骨折 膝关节内侧副韧带附着处的内侧股骨髁的撕脱性骨折。 （3）Segond骨折 胫骨平台前外侧撕脱骨折，多因为下肢过度内翻加内旋暴力所致，常伴有前交叉韧带、内外侧半月板的损伤。 （4）反Segond骨折 胫骨平台内侧撕脱骨折，常因为下肢外翻应力加外旋所致。 （5）Hoffa骨折 股骨髁的冠状位骨折，为关节内骨折。属于AO分型的B3型。 （6）bumper骨折即“保险杆骨折” 就是汽车保险杠撞击膝关节外侧，导致的胫骨平台粉碎性骨折，伴有软骨面挫裂和腓骨头骨折。 （7）浮膝损伤 特指同侧股骨中下1/3和胫骨中上1/3部位同时骨折，膝关节上下无附着而得名。 足踝（1）Chaput骨折 即下胫腓前韧带在胫骨的起点处发生的撕脱骨折。 （2）Volkmann骨折 也称之为后踝骨折，是下胫腓后韧带在胫骨的止点处发生的撕脱骨折，骨折块可涉及和不涉及后踝关节面。 （3）Maisonneuve骨折 下胫腓联合韧带撕裂，下胫腓关节分离，并且近段腓骨螺旋形骨折，骨折线位于腓骨颈部。备注：下图正确诊断应该是旋前外旋型损伤。 （4）Cotton骨折 胫骨远端关节面的后缘的骨折伴距骨向后脱位。 （5）Dupuytren骨折 踝部骨折伴有下胫腓联合分离的骨折统称为此类骨折。 （6）pott骨折 是踝部骨折同时伴有踝部内翻畸形的骨折，多为内翻暴力所致。 （7）Tillaux骨折 其发生机制是外旋应力作用在胫腓前韧带，造成胫骨远端前外侧骺板撕脱性损伤，骨折线经过骺板，贯穿骨骺并向远端进入关节，产生Salter-HarrisⅢ型或Ⅳ型骨折。 （8）Cotton骨折 是指伴有双踝及后踝的三踝骨折。 （9）Gosselin骨折 指胫骨远侧端的“V”形骨折，延及踝关节并将胫骨远端分为前后骨折块。 （10）Pilon骨折 涉及负重关节面（胫距关节面）与胫骨远侧干骺端的骨折。 （11）Bosworth骨折 指踝关节骨折脱位，腓骨近端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，闭合复位很难成功。 （12）Wagstaffe（Lefort）骨折 指下胫腓前韧带或距腓前韧带在腓骨附着点的撕脱骨折，是外踝前缘的纵形骨折。 （13）RobertGillespie骨折 该型骨折是由于足背屈时着地引起。胫骨后面裂开则胫骨前缘被压缩，形成向后成角。 （14）Cedell骨折 距骨后内侧结节骨折。 （15）Shepherd骨折 距骨后结节的骨折。 （16）Aviator骨折 是距骨的骨折，在第一次世界大战期间被描述，是一种水平压力造成的骨折。 （17）Chopart骨折 骨折或移位累及足的Chopart关节。 （18）Jones骨折 第5跖骨基底部骨折，累及关节。 （19）Lisfranc损伤 Lisfranc关节即跖跗关节，跖跗关节复合体包括组成跖跗关节的骨、关节与韧带等全部结构。Lisfranc关节损伤即跖跗关节骨折脱位。 脊柱（1）Burst骨折 椎体轴向压力造成的骨折，通常发生骨折碎片向外侧的移位。可以发生在颈椎、胸椎或腰椎。 （2）hangman骨折 指第二颈椎（枢椎）椎弓根骨折，又称创伤性枢椎滑脱。被绞刑的犯人常常有类似的骨折发生。 （3）Jefferson骨折 第一颈椎双侧性前、后弓骨折，X线片上很难发现骨折线，有时在正位片上看到C1关节突双侧性向外移位，侧位片上看到寰椎前后径增宽及椎前软组织肿胀阴影，CT检查最为清楚，而MRI检查只能显示脊髓损伤情况。 （4）anderson骨折 又名齿状突骨折。1型为齿突尖骨折，是由于翼状韧带及齿突尖韧带牵拉所致。2型骨折为齿状突腰部的骨折，骨折线一般位于齿突和枢椎椎体交界处。3型为骨折线下延至枢椎的椎体骨松质，也可延至枢椎侧块，实际上是经枢椎椎体的骨折。 （5）椎体泪滴形骨折 特指颈椎椎体前下方带有骨折块者。 （6）Clay—shoveler骨折 下颈椎或上胸椎脊柱序列的骨折，损伤是由于工人企图向上扔一满铁铲的泥土，但是泥土粘住铁铲，引起一个突然的屈曲力量反作用于颈部引起的损伤。 （7）Teardrop骨折 颈椎的屈曲性骨折或移位，伴随前方椎体三角形骨折以及后方韧带的撕裂，损伤较复杂而且不稳定。 （8）Chance骨折 胸腰段椎体的分离性骨折，伴随脊髓、神经根、椎体的水平方向的崩裂骨折。 儿骨（1）Greenstick骨折 儿童的不完全性骨折，伴有骨折的压力侧部分皮质和骨膜的连接。 （2）Torus骨折 儿童时期替代完全性骨折而形成的代偿性骨的压缩弯曲性骨折。 （3）儿童骺Salter-Harris骨折 随着年轻人越来越多地参加对抗性运动，骨科医生遇到的青少年骨折也日渐频繁。来诊的常常是轮滑爱好者或者在球类竞技受伤。年轻患者骨骼多见“青枝骨折”，这就像嫩树枝可以折而不断。而骨骼生长板（即骺板）还没闭合的孩子，常常会出现骨骺损伤，对此损伤一般国际上通用SalterHarris分型。 SalterHarris分型 声明：本文为原创整理，仅用于学习交流，转载请标注来源！ 推荐阅读 早读骨科常见手部外伤的诊断及治疗技巧，详细答案全解！早读 骨科弯角椎体成形术，你了解多少？早读 实现股骨颈骨折坚强固定，核心知识与技巧都在这了！ 春季实惠好课 原价元/年的好医术骨科大师课会员 开年学习季抢购仅需元/年 蜕变、成长，从扫描
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