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关于强直性脊柱炎您了解多少呢 强直性脊柱炎（AS）是一种进行性、独立性、全身性自身免疫性疾病，病变发展由骶髂关节向上、髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展；以中轴关节受累为主，可伴发关节外表现，严重者可致关节畸形和关节强直；此病常可波及其他关节和内脏，可造成人体畸形及残疾，故成为严重危害人类身体健康的疾病。强直性脊柱炎的病情发展因人而异，以病情自发加重和缓解两种形式出现。此病即是中医所说的鹅颈、驼背、柱状腰，亦称大偻病。 强直性脊柱炎的临床表现强直性脊柱炎发病隐匿，早期的临床表现包括1.炎性下腰痛：为本病最常见的症状（发生率在90%左右），以背部不适发生在40岁前、缓慢发病症状持续至少3个月、有夜间痛伴晨僵、不适症状在活动后减轻或消失为特点；早期疼痛多出现在一侧呈间断性，数月后疼痛多在双侧呈持续性，随病情进展由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。2.附着点炎：多见于足跟、胸肋关节，表现为足眼痛和胸痛（因咳嗽或喷嚏时加重，而常被误诊为胸膜炎，心包炎或心绞痛）。3.外周关节炎：我国强直性脊柱炎患者中约，45%从外周关节起病，高达75%的患者在病程中出现外周关节病变，以膝、髋、踝和肩关节居多，非对称性、少数关节或单关节，及下肢大关节的关节炎为本病外周关节炎的特征。4.其他：可有急性虹膜炎先于关节症状出现，全身症状少见，往往与外周关节受累平行。 问题1强直性脊柱炎是遗传性疾病么？ 专家解答强直性脊柱炎(AS)是临床常见的慢性炎症性自身免疫性疾病，好发于20~30岁男性，以骶髂关节炎、脊柱炎、肌腱端炎为主要特点，进行性脊柱运动受限甚至畸形，对眼睛、肺脏、肠道等关节外组织亦可造成不同程度损伤。遗传、环境与免疫因素在本病的发病中起重要作用。强直性脊柱炎的发病具有一定的家族遗传倾向。 问题2怀疑自己得了强直性脊柱炎应该做哪些检查来明确诊断呢？ 专家解答强直性脊柱炎的诊断需要根据患者的症状、体征、实验室的检查进行评估，需要检查的项目有HLA-B27、脊柱片、X线片，有需要的情况下还需要做脊柱核磁、骶髂核磁、髋关节核磁及骶髂CT等等，才能确诊是否为强直性脊柱关节炎。如果经常感觉腰痛、或脊背痛、髋痛、膝痛、足跟痛，休息或夜间睡眠加重，活动后可稍缓解者，务必到风湿科找专科医生就诊，早发现早治疗，延缓病情进展提高生活质量，千万莫要贻误病机！ 问题3强直性脊柱炎患者一旦确诊怎么治疗呢？中西医结合的治疗优势是什么啊？ 专家解答强直性脊柱炎治疗的主要目的是缓解疼痛和僵硬、减轻炎症、防止病情加重，改善患者的生活质量。早期诊断和治疗可以控制症状、减轻疼痛和僵硬感、控制炎症和延缓变形。目前强直性脊柱炎药物治疗以非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子-α拮抗剂、缓解病情抗风湿药等药物为主，临床医生会根据病人情况合理调整治疗方案。中西医结合方法多，可较快有效控制病情发展，减缓病人痛苦。中西医结合诊疗从整体观念和辨证论治入手，根据疾病的不同分期分别给予不同的中医药治疗方案，且配合中医传统诊疗技术，督脉灸、推拿、按摩等，对病情的缓解有很大的帮助。 问题4强直性脊柱炎患者如何正确进行日常锻炼和防护呢？ 专家解答强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，积极遵医嘱进行临床诊疗，同时保证充足的睡眠，加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。积极治疗的同时要保持心情舒畅。 问题5如果出现腰背痛如何鉴别是否是强直性脊柱炎呢？ 专家解答同样有腰背痛的疾病有很多，如何从众多疾病中鉴别出本病显得尤为重要。强直性脊柱炎最常见的和特征性的早期表现为下腰背发僵和疼痛。由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性非炎性背痛，而本病则为炎性疼痛。以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：（1）背部不适发生在40岁以前；（2）缓慢发病；（3）症状持续至少3个月；（4）背痛伴发晨僵；（5）背部不适在活动后减轻或消失。以上5项有4项符合则支持炎性背痛。 注：部分图片来自网络 医院风湿病科介绍 医院风湿病科为国家中医药管理局“十一五”重点专科，河南中医药大学中医风湿病研究所所在地。科室专业技术力量雄厚，现有主任医师2人，副主任医师4人，主治医师5人，住院医师1人，其中博士3人，硕士6人，采用中医和中西医结合方法治疗风湿病。科室设有风湿病门诊和痛风门诊，治疗设备先进，拥有磁疗仪、电子脉冲治疗仪、中频、低频脉冲治疗仪、中医定向透药治疗仪、全自动蜡疗机、骨伤治疗仪、红外线治疗仪、臭氧治疗仪等20余台治疗设备，治疗手段丰富，疗效突出。 诊治范围：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、痛风、高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨关节炎、骨质疏松症、干燥综合征、系统性硬化症、白塞氏病、多发性肌炎、皮肌炎、纤维肌痛综合征、风湿性多肌痛、各类血管炎、不明原因的发热、颈肩腰腿疼痛疾病等余种风湿疾病。 治疗特色：辨证运用中药为主，结合针灸、推拿、牵引、膏药、热敷、督灸、艾灸、熏蒸（全身熏、四肢熏）、中药足浴、穴位贴敷、中药塌渍包、中药硬膏热贴敷、耳穴压豆、拔罐治疗、刮痧疗法、刺络放血、电子脉冲治疗、中频、低频脉冲治疗、超短波、中医定向透药治疗、干扰波、偏振光、蜡疗、骨伤治疗（磁疗、电疗）、红外线治疗、穴位注射、小针刀、骶管注射、臭氧治疗、埋针疗法、神经阻滞治疗、药物滑膜切除术等特色治疗。 慢病管理：成立慢病管理小组，派专人负责，建立电子健康档案，以及合理、规范的随访制度，定期专人随访，定期组织病友会讲座，普及科普知识，现已初具规模，有相当多的慢病患者逐渐增强了复诊意识，定期复查，治疗效果明显改善。 优势病种： 1.类风湿关节炎：治疗类风湿基于“虚、邪、瘀”理论指导，以“益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标”为原则，着眼于肾，辨证与辨病相结合，标本兼顾。另总结出科室特色疗法—类风湿的三联序贯疗法。即以抗风湿药物治疗类风湿为基础，通过电致孔透皮给药、局部肌肉注射、口服三种给药途径。科室引进电子脉冲治疗仪，将药物透皮吸收，引起经络效应而产生的治疗效果。同时在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础上，根据经络腧穴理论与药物治疗原理发展为局部注射疗法，从而达到系统、全面、有效治疗类风湿的目的。 2.强直性脊柱炎：秉承“强筋健骨、益肾壮督”的原则，传承国医大师朱良春、王为兰的宝贵经验，结合现代医学诊疗技术，形成独特、有效的治疗方法。对强脊炎采用分期辩证治疗，抓住早期治疗，控制中期发展，改善晚期症状。立法用药方面，早期以清热解毒除湿方为原则，中期应用养阴清热汤，后期应用温阳解毒、佐以蠲痹之温阳解毒汤，晚期采用补肾填精、通调督脉、强筋健骨之益肾通督汤，临床中取得了良好的治疗效果。 3.痛风：专门成立痛风门诊，采取中西医结合，突出中医特色的方法治疗痛风，形成一套完整的痛风患者健康康复管理方案。科室制定了详细的痛风饮食指导宣传手册和科学的健康锻炼方法，研制了降尿酸茶。我科秉承“泄浊化瘀之法”，同时注重调益脾肾治其本，且以“治未病”原则进行干预性治疗。急性期，内服清热祛湿化浊通络痛风1号方，外敷院内制剂栀黄止痛散，可以在24小时内迅速缓解患者的关节疼痛症状。慢性期以健脾疏肝活血通络之痛风2号方加减治疗，间歇期以补益脾肾为主的痛风3号方加减治疗。通过综合治疗，对于痛风各个时期均能有效控制。 4.膝关节骨关节炎：在常规保护关节软骨、消炎止痛的基础上，开创科室特色疗法—药物滑膜切除术。即通过关节腔穿刺，将药物注射到关节腔内，配合臭氧消炎、玻璃酸钠润滑关节，取得了十分理想的效果，此疗法简便安全，在临床应用中深受患者认可与好评。 作为一支优质、奉献、积极向上、团结和谐的团队，我们不断努力，一直在推出新技术、新项目，完善服务理念，以精湛的医疗技术和优质的服务，面向社会、面向患者，辛勤奉献，全心全意为患者的康复做出自己的一份贡献。 科训：传承融汇治风湿厚德博学疗痹病 科室目标：钻岐黄之术，解众生之苦 行医之道：厚德载物施仁术，大医精诚济苍生 科室
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