在日常生活中,经常会遇到这些人,“我膝关节肿胀、疼痛,去医院检查说膝关节有积液,是滑膜炎,需要抽积液”,那膝关节内有积液是怎么回事,需要抽取吗?会不会越抽越多啊? 今天我们就来聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。 关节积液是什么? 膝关节是人体滑膜最多的关节,膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下,膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦,并在关节活动时不断循环更新。 当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液,膝关节腔压力增高,造成关节疼痛、肿胀等不适,患者日常活动受限。 所以,膝关节积液不是一种病,而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考,并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查,结合患者的症状,结合磁共振的片子来综合判断。 膝关节积液要不要抽取? 首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液,不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。 如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状,但并不能从根本上解决问题,大概一周的时间膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多,也为膝关节积液的后续治疗增加难度。 所以在确定病因的情况下,针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。 引起膝关节积液原因 1膝关节半月板损伤对于半月板损伤,可用保守方法治疗,静养休息。 2膝关节韧带损伤比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等,外力引起,可引起膝关节积液。 3膝关节的骨关节炎对于轻中度的骨性关节炎,可以尝试保守治疗, 4膝关节的滑膜炎对于轻中度的滑膜炎,可以采用卧床下肢抬高高于心脏平面,达到消肿的效果,也可以贴敷膏药。 5膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征对于滑膜皱襞综合征,严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除,如果不严重可以采用保守治疗,平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。 6膝关节化脓性关节炎对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗,并且置管抗生素引流,全身使用敏感的抗生素。 7髌骨脱位髌骨脱位严重的需要手术处理,行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移,平时可以佩戴护膝,尽量避免剧烈运动,避免急停急转,避免下蹲的动作。 8其他疾病比如痛风性关节炎,类风湿性关节炎,血友病性关节炎,膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况,首先要治疗原发病,然后针对膝关节的症状对症处理。 膝关节积液的康复锻炼 膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼,可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。 图一:勾脚抬腿练习,坐在凳子上或坐在床边训练,每次坚持10秒钟,然后放松10秒钟,再继续训练。如果双侧均有疾病,可以双膝交替进行,不要双侧同时进行。每日上午30次,下午30次。一般训练6周会有明显的疼痛改善效果。(注意:腰椎有病变的患者只能坐着练习,不要躺着做,以免诱发腰部疼痛,情况严重者需谨慎锻炼,要遵医嘱) 图二:侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动; 图三:双膝夹持一皮球反复挤压。 除此之外,对膝关节的防护也最好做到少走楼梯少爬山、减轻体重少负重、避免劳累、注意膝盖保暖、保持健康生活习惯。 总结 对于各种膝关节的问题,膝关节积液的处理方法并不一定一样。所以给大家一个建议,一旦发生膝关节积液,膝关节不适,先确认病因,需要结合检查再进一步处理。 郭灿若郭氏堂产品富含多种生物活性酶,对椎间盘、骨质增生、关节软骨、韧带、肌腱具有极强的营养修复功能,不仅能够溶解钝化骨刺,消除无菌性炎症,控制、阻止骨质增生的迁延、发展和恶化,而且活性高、吸收快、药力强、药效持久,能穿透骨关节屏障及深层组织,迅速通达整个病灶区,快速修复关节软骨和韧带的退行性病变,调节骨质均衡代谢,提高骨细胞和骨组织的新陈代谢功能,消除病灶区的充血、水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状,增强关节韧带的功能,加强韧带弹性韧性,消除炎症水肿,改善椎体患处的微循环和营养状态,增强骨关节的稳定性,在消除无菌性炎症的同时,有效减少自由基的产生,抵制骨关节软骨的退化和骨质增生,从根本上解决了颈肩腰腿膝反复发作难以根治的百年难题。 请扫码中科与白癜风患者心心相印北京治疗白癜风比较好专科
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