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膝关节的十字韧带断裂不可逆？ 余生只能眼睁睁看着毛孩子在痛苦中跛行？ 宠泽园赵医生不同意！ 主人公：T3 前十字韧带断裂20 REC 什么是十字韧带断裂？ 答：前十字韧带断裂(CrCL)是犬(尤其是大型犬)的常见病。表现为膝关节不稳定所引起的持续性跛行。膝关节内有2个韧带交叉在一起，其中一个是前十字韧带（另一个是后十字韧带）。十字韧带使得膝关节在运动中稳定，防止股骨和胫骨前后滑动。治疗以恢复关节稳定性为重点。 #宠物基本信息 宠物名字：T3 宠物种类：犬 宠物品种：混血 宠物性别：雄性 体重：6kg 其他信息：3岁未绝育常规免疫驱虫 ???? 病史描述： 主诉今年2月份患犬右后肢不敢落地踮脚走路，随后症状减轻，但始终存在轻度跛行持续近3个月，遂前来就诊。 犬膝关节十字韧带示意图 /// 犬膝关节前十字韧带示意图 #检查及诊断 通过牵溜的方式检查其运动状态，发现患犬右后肢跛行。触诊膝关节敏感疼痛，右后肢肌肉轻度萎缩，触诊膝关节异响，与健肢相比，膝关节活动范围（屈曲、伸展，内旋和外旋）明显增加。 2.1物理检查 2.1.1前抽屉试验：患犬用纯舒泰镇静后，进行以下操作，显示前抽屉试验阳性。 股骨胫骨相对滑动阳性 2.1.2胫骨冲击试验：显示阳性 2.2影像学检查异常情况： 患肢x-ray标准侧位与后前位片测量检查发现，胫骨平台角TPA＞25° 2.3诊断 经过以上检查方法综合诊断为前十字韧带断裂（CrCL）。 #治疗方案及过程描述 胫骨平台截骨术（TPLO）手术通过改变胫骨平台的角度而减少股骨的滑动，从而稳定膝关节，消除由于前十字韧带损伤引起股骨滑动增加而致膝关节失稳的情况。 TPLO原理图 术后前3天，禁止主人看望，患犬笼内静养，口服镇痛剂。出院后也许限制活动，每两周复查X线片，直至骨愈合完成。 术后X-ray显示，改变TPA角度至12°，胫骨平台与股骨力线几乎垂直。术后膝关节稳定，前抽屉试验阳性，胫骨冲击试验阴性。 患犬2周后复查X-ray显示，骨折线间接愈合良好，形成骨痂。物理学检查膝关节稳定性良好。 患犬6周后复查X-ray显示，骨痂开始大量生长，破骨细胞开始进行骨塑型。 #引起十字韧带断裂原因 国内犬前十字韧带断裂（CrCL）诊出率远远低于国外，医院（宠泽园）赵志华医生认为原因如下： (1)大型犬数量。国外大型犬的饲养数量较多。体型大的犬,肢体负重较大,一旦后肢瞬时受力超过一定范围时,就很容易造成韧带损伤,并且临床表现明显。 (2)饲养理念。外国人更加留心犬的健康状况，出现细微的跛行后，立即带动物就诊，在国内很多人认为只要不影响犬的基本生活,即便有一些肢体上的异常也无关大碍，这就容易延误动物就诊。 赵志华 外科专家 ·12年临床经验，擅长骨科、脊柱外科、肿瘤内科及外科、牙科和兔病（内外科）治疗。 ·曾先后参加欧洲兽医高级学院腹部超声、牙科学、猫内科学和外科学-骨科、眼科学课程，以及亚洲小动物骨科培训、台北名人兽医骨科研中心-小动物脊柱培训高级班。 ·年在美国西雅图SVS转诊中心外科跟诊实习2周。从业至今除进修外，十余年如一日坚守在手术台上，累计开展手术上万例。尤其擅长TPLO、椎板减压、脊椎骨折手术及复杂骨折修复等。 专业特长：小动物软组织外科手术及膝关节手术，擅长各类型疑难骨科手术。 所在门店：瑞派·宠泽园分院 猫科-； 犬外科-； 犬内科- 白癜风治疗需要多久能治好北京最好的白癜风医院电话
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