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在关节外科门诊，经常有患者拿着磁共振报告，忧心忡忡的向大夫咨询报告中显示膝关节内少量积液是怎么回事，需要抽取吗?会不会越抽越多啊?今天我们就来聊一聊“膝关节积液”的那些事儿。 什么是关节积液？ 膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。 当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。 所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。 膝关节积液的症状 一度症状以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。 二度症状关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。 重度症状关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生型症状关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。 引起膝关节积液的原因及处理 1、膝关节半月板损伤 对于半月板损伤，如果达到3度，建议关节镜手术治疗。 2、膝关节韧带损伤 比如前交叉韧带损伤后交叉韧带损伤等等。对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，需要在关节镜下做韧带重建手术。 3、膝关节的骨关节炎 对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。 4、膝关节的滑膜炎 对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服消肿药物迈之灵。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。 5、膝关节髌股关节的滑膜皱襞综合征 对于滑膜皱襞综合征，严重的需要关节镜下将滑膜皱襞切除，如果不严重可以采用保守治疗，平时尽量避免上下楼梯和下蹲的动作。 6、膝关节化脓性关节炎 对于化脓性关节炎需要尽快关节镜下冲洗，并且置管抗生素引流，全身使用敏感的抗生素。 7、色素沉着绒毛结节性滑膜炎 色素沉着绒毛结节性滑膜炎。对于这种疾病需要尽快关节镜下行滑膜切除术，加放疗。 8、髌骨脱位 髌骨脱位严重的需要手术处理，行关节镜下髌骨脱位的二联术或者三联术。如果仅有髌骨外侧偏移，平时可以佩戴护膝，尽量避免剧烈运动，避免急停急转，避免下蹲的动作。 9、其他疾病 比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。 综上所述，引起膝关节积液的原因多种多样，如果有了关节积液的症状切不可置之不理或者自行处理，医院找专业的骨科医生检查，结合详细的体格检查再进一步处理，如果您或者您身边的亲人朋友有了上述症状，医院关节外科找我们的骨科专家为您排忧解难吧！ 医院创伤关节外科（自年3月22日起迁至外科楼九楼）成立20余年，始终坚持以病人为中心，致力于打造“骨科无痛病房”，秉承“快速康复”理念，大力推广“中医中药绿色床旁治疗”，愿用我们的真心、爱心、耐心，换取广大群众的安心、舒心、放心。 春暖花开，我们骨科人比春风更加温暖！ 请记住我们的24小时温馨- 或者您也可以联系我们的暖心专家： 毕前航主任： 王战友主任： 楚晓丰主任： 纪伟彬主任：1393679 扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏 长按白癜风精细化诊疗白癜风精细化治疗
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