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你的膝盖 还好吗 王女士最近总有左膝盖内隐隐疼痛，尤其在突然蜷腿、下蹲或下楼梯时疼痛明显。心中疑惑：难道我得了关节炎，可是不红不肿呀！带着问题，医院骨科咨询了杨医生。 杨医生给她体检并询问生活习惯答 你得了膝关节骨关节炎，就是膝部骨关节退行性变，俗称膝盖老化。临床症状以关节疼痛、肿胀、骨质增生与活动受限为主要表现的慢性关节病。问 王女士对回答并不满意我还不到四十岁，而且平常很少运动，几乎不会有损伤关节的活动，我的膝盖怎么会过早老化了？重要的膝关节 膝关节是人体最大的负重关节，且构造最复杂，损伤机会亦较多。杨医生从膝关节的生理结构、损害膝关节的常见因素，如何正确锻炼帮助关节恢复“年轻态”等方面进行了答疑解惑。1 膝关节的主要结构 膝关节组成 膝关节由髌骨、股骨和胫骨、半月软骨等组成，关节表面覆盖非常光滑的透明软骨，以及膝关节内的韧带、肌肉筋膜，加上关节囊、滑膜分泌的润滑液，彼此协同合作，以保持膝关节能灵活运动又不发生脱位，并提供关节稳定性。 2 哪些因素会损伤膝关节 膝软骨、韧带 如果进行剧烈的腿部运动（如跳跃、跑步或弯曲扭转等），没有进行充分的保护，膝关节上下的骨头就遭遇频繁的摩擦和挤压，保护它们的软骨就有可能发生轻微的错位，膝关节润滑性下降，就有可能导致韧带撕裂或软骨受损。 关节液不足 年的一项大规模研究显示，出于健身目的的跑步者，他们关节炎发生率仅仅为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。因为久坐、缺乏运动会导致关节液分泌不足，使关节的润滑性大大降低，加剧了骨头之间的摩擦，从而造成磨损。 肌肉关节力量不足 如果腿部肌肉的力量较弱，或肥胖加重膝关节负荷，软组织承受压力的耐受性降低。 3 保护膝关节的技巧 生活小技巧 A 膳食平衡：超重是膝关节炎最大的风险，要想护好膝关节，就要维持正常体重。日常生活中建议低油、低脂、低热量饮食，多吃水果蔬菜；进食适量奶制品、豆制品、鱼虾和海产品等补充钙质以保护膝关节。 B 适量运动：美国西北大学医学院（Northwestern）有一项长达10年的研究发现:基本对于已经有不适，但尚未发展为膝关节炎的人群而言，中等强度的运动并不会增加他们患膝关节炎的风险，并且每周1-2次适度运动甚至还可将膝关节炎的风险降低约30%。一般来说，游泳、步行、骑行等都是低冲击或无冲击的锻炼方式，对膝盖的损伤一般都比较小。运动前做热身、放松活动，使膝关节有个适应过程。跑步时选择合适的跑步鞋，尽量在相对软的路面上进行跑步，循序渐进增加运动量，适可而止的方式，尽量不做超负荷运动。平时加强腿部肌肉力量训练，从而增加膝关节的稳定性、提升耐力。 C 注意保暖：关节受凉、受冻会诱发关节炎症，中老年朋友保护膝关节，建议戴一个保暖型护膝。跑步、打球等剧烈运动要佩戴护膝。 4 膝盖疼痛的功能锻炼 运动治疗 靠墙静蹲：躯干全程贴紧墙面，双足向前迈出一定距离，向下蹲，保持一段时间。注意小腿垂直于地面，并与大腿保持一定角度，但不需要刻意追求90°，以不引起疼痛为前提；保持时间以自己的最大承受能力为准，每天重复5~10次。 平卧直抬腿：平躺于床上，注意腰部要贴紧床面；一侧大腿肌肉尽量收紧、绷直，抬起，与床面呈45°，维持1秒钟后还原；两腿交替练习，重复50次。针灸联合新型康复综合疗法：对于疼痛伴有关节活动受限患者，中医提出采用针灸加药透治疗该病，中药方剂联合用药具备消炎镇痛以及强筋健骨的功效，结合膝关节功能训练能进一步促进患者的快速康复，有效减轻患者的痛苦，改善患者预后。杨医生提醒！ 膝关节作为人体的负重大关节，在日常的生活中承担了几乎全部的活动，膝关节强壮，是各项身体活动能力的前提。膝关节只有15年左右的“好时光”，其余的时间里，都会因为不同的原因而出现不同类型的疼痛。虽然膝关节疾病并不会致命，但疼痛起来还是让人难以忍受！生活中且行且珍“膝”！END 参考文献 [1].生命时报. [2].国内首部《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》. [3].郭玉宝.观察针灸联合新型康复综合疗法应用于膝部骨关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,,19(39):-. 感谢第一稿作者GY/ZB 公里
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