作为人体负重最大的关节,膝关节由股骨下端与胫骨上端及髌骨构成。而对于胫骨上端关节面上垫着的两块半月形的软骨,我们称它为内、外侧半月板。我们的股骨下端是两个圆球,胫骨上端是两个平台,而垫在他们中间的就是半月板。假如没有半月板垫衬,股骨和胫骨直接碰面的话,是两个点的接触,这样产生的压强会很大,使得软骨非常容易被磨损,并且贴合的稳定性也会很差。所以说环形的半月板就起到两者之间媒介的作用,能够让股骨和胫骨的接触面变大,并使贴合变得紧密而稳定。半月板在膝关节里是非常重要且足够精巧的结构,它可跟着膝关节的运动而向前、或向后或向内侧或向外侧灵活移动。所以,它具有很强的缓冲和稳定膝关节的作用。但是它由软骨组织构成,并且接近中央的部分很薄弱。就是这对薄弱而精巧的“软骨垫片”,应付了大部分体重的压力。进一步解释,半月板其实就是介于股骨髁与胫骨平台之间,像一个缓冲器一样,保护二者关节面,吸收向下传达的震荡的东西。在我们过度屈曲或伸直膝关节时,此作用更明显。举一个例子,当我们从高处跳下的时侯,膝部会承受身体重力作用所带来的相当大的力压,但是股骨髁与胫骨平台的软骨并不会因此而损伤,这就是因为有半月板的存在。它能够将此力分散给整个膝关节同时承受,而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个接触点。另外补充一点,半月板可以有效防止股骨发生移位。容易产生半月板损伤的两类人群:第一类人群多热爱运动(多见于年轻人)。该人群的损伤类型通常为急性创伤性损伤。当他们的膝关节产生快速扭动、大力踢球而踢空、蹲下行走,或者跑步中被绊倒等动作时,就很容易产生半月板的急性创伤性损伤。第二类人群通常见于老年人群。他们的损伤类型通常属于慢性退变性撕裂,患者一般没有明确的外伤病史。究其原因,随着年龄的增长,老年人的半月板内部结构变性退化,抗压性和耐磨性都会逐渐衰退,而且退化变性的半月板根本无法承受膝关节日常反复的活动从而产生半月板损伤,一般内侧半月板后角的损伤最常见。这也就解释了为什么许多中老年患者并没有明确的膝关节外伤史但却出现半月板损伤的原因。中老年人群该怎样预防半月板慢性退变性撕裂呢?1首先说锻炼,中老年人群在进行各类运动锻炼时,要根据自身年龄特点和自己的能力范围,适时适度的活动。2其次要避免各类容易导致半月板磨损的动作,比如说深蹲、下蹲行走、过度屈曲膝关节、登山登高等动作。3再说生活习惯,避免长时间行走及站立,在行走或运动中要避免膝关节快速扭转。鼓励适当使用各类护具及扶手,这样有助于保护半月板。4最后一定要加强膝关节周围肌肉锻炼,膝关节周围的肌肉群能够增加膝关节的稳定性,从而稳定的膝关节也会对减少半月板的磨损。一般比较普遍又切实可行的动作是在凳子上或是床上做直腿抬高锻炼。这类运动既能达到锻炼,也较为安全。生活中常见保护半月板的运动有哪些?下蹲训练可以促进臀大肌和股四头肌的力量,但是对于半月板损伤病人,下蹲训练是要很小心的。首先,不要挑战高难度的负重深蹲,可以选择徒手靠墙静蹲、徒手无负荷的半蹲,而且即使在康复后期,也不能蹲得过深,膝关节不要深过90°,可以选择坐蹲,即箱式蹲,在屁股后面放高一些的凳子或跳箱,安全第一。分腿下蹲又叫保加利亚蹲,这种训练可以同时促进股四头肌、腘绳肌和下肢平衡能力,强力推荐。这个动作要保证双脚指向正前方,避免外八字脚和膝盖内扣。如果已经有半月板损伤,或者是术后的康复,要避免蹲得过深,膝关节不要深过90°。单脚闭眼站这是锻炼平衡能力的方法,单腿支撑,膝盖微微弯曲,另一条腿抬起,大腿抬起,小腿下垂,开始睁眼做,熟悉后闭眼做,能够坚持25秒以上为合格。作为训练的话,可以将时间设置在30-60秒。单腿硬拉这种训练可以促进臀大肌、腘绳肌的力量以及下肢的稳定和协调,也是强力推荐的。做的时候膝盖可以微微弯曲,但不要弯得过多;完成动作的全过程要注意腰部要锁住,不要出现弯腰动作。我们建议类上面的运动6-10个为一组,每次完成3组,每周进行3-4次。注意调整合适的负荷和角度,使得训练中膝盖无痛、结束后肌肉微酸。

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