常见肌肉骨骼损伤的预防与康复课程课程内容包括:结合人体解剖(肌肉,神经,筋膜,关节),进行身体静态评估,动态功能评估,风险的筛查,损伤的评级,动作模式身体姿态的再教育第五痛[膝关节韧带扭伤]一、膝关节韧带扭伤-临床表现

1、感觉膝盖“忽然失稳”,特别是在转向的时候反复的膝关节积液单脚支撑(比如跳跃或改变方向)时觉得疼痛。

2、膝关节的受伤史

3、膝关节松弛,通常由于前交叉韧带减弱或撕裂引起

4、感觉运动缺失,由于韧带上的本体感受器损伤

5、肌肉强度减小,因为疼痛躲避或者抑制肌肉的激活

二、基础知识铺垫

1、肌肉紧张分类1.机械性紧张[力量训练后的肌肉紧张]2.神经性肌肉紧张

2、前交叉韧带更换手术一般选择用髌腱或者腘绳肌健替换

3、前交叉韧带功能是防止胫骨前移;后交叉韧带防止胫骨后移;前交叉韧带更拉断,后交叉韧带更易拉伤。

4、膝关节韧带扭伤会突然失稳,尤其是前交叉断了稳定性下降50%

5、前交叉断裂,股四头肌会受到抑制,腘绳肌与前交叉协同作用防止胫骨前移

6、前医院医院,术后关节的角度很重要

7、后叉手术比较难,可以不做,训练股四头肌与其协同

8、前叉手术越早训练越好,越晚越僵硬[除了角度还可以选择抱腿压腿]

三、膝关节韧带评估

前叉、后叉韧带:仰卧中立位,屈膝30度,推拉胫骨查看是否活动度过大。

内外侧副韧带:会员仰卧,微屈髋,屈膝,推膝关节关节缝,做膝关节内外翻,是否有内外侧副韧带是否有疼痛。

四、膝关节韧带扭伤损伤机制/损伤原理[同x型腿弓弦原理]

1、半月板损伤与股骨颗有力的轴扭转有关

2、受压的膝关节内的轴向扭转可以对半月板挤压,并使其移位;移位或折叠的半月板会在力学上限制膝关节的运动

3、内侧半月板损伤机制通常设计绕轴旋转以及外翻应力

4、膝关节的对位不正常或是韧带损伤不稳定膝关节损伤风险增加

五、膝关节韧带扭伤患者的训练管理方案

1、体重大的减重。

2、激活膝关节周围肌肉。

3、改善旋前综合征/足背屈/足弓塌陷。

4、改变运动模式并加强臀部。

5、训练中增加本体感受器的训练。

6、训练须遵守循序渐进原则

7、日常生活中的姿势再教育。鞋类矫正(足旋前者的足弓支撑,足旋后者的足弓缓冲)减少激惹症状的活动

六、膝关节韧带[前十字韧带]扭伤训练管理方案[同x型腿训练方案]

1、髋外展肌肉

普拉提蚌式

膝关节支撑侧桥附带手臂和腿部运动

脚步支撑侧桥,脚部渐进式运动[增加阻力/不稳定界面]

单腿站立稳定训练

单腿下蹲髋屈用弹力带增加阻力

2、外旋肌肉

3、股四头肌

4、比目鱼/腓肠肌

5、渐进式负载和感觉运动神经训练[同髌骨痛症患者训练方案]

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