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膝关节的问题，现在非常多见。好多人因为姿势习惯的不良，或者做了错误的锻炼，让膝关节受到了损伤，慢慢演变成疼痛，最终影响到正常行动。 一般的读者会看到类似下图的结果，然后认为膝关节的损伤、疼痛，是磨损的结果。 实际上，这种视角是有问题的。骨头与骨头之间并不直接碰触，而是由各种软组织相互隔绝开来，谈何磨损？ 如果从整体的视角看膝关节，你就能发现更多的信息。 首先膝关节是一个中转的结构，提供动作的方向和控制，至于压力主要由大腿和小腿的肌肉来负荷。这是理想的情况，于是膝关节有了很好的生物力学。用专业术语来说，就是力线顺畅，不会形成对膝关节的异常剪切力。 剪切力现象简单来说，就是膝关节的生物力学不好，力线不畅，所以在某个位置产生了麻烦。下面三图都是典型的膝关节剪切力现象。 当你的膝关节长期地处于这种状态下，哪怕不做剧烈的运动，如跑步、深蹲，就是日常走路，慢慢也会产生劳损和疼痛。而剧烈的运动，只不过是膝关节问题的诱因，加速爆发的时间。相反，有些人力线不错，运动量很大，膝关节却依然没太大的问题。 没有纠正膝关节的生物力学，纯粹地靠静养、理疗、做手术或者锻炼大腿肌肉的力量，基本上不解决根本问题，最多暂时缓解。所以修正膝关节的力线，必然是重中之中。 不过这个事情，还没有被大家所认识。绝大多数人，都停留在保持膝盖位置的初级认知上。 很多人深蹲、跑步，膝盖出问题，也有这种刻板认知的原因。 实际上，膝关节的位置受到多方面因素的影响，肌肉力量只是其一。其中髋关节和足弓的情况，关联最大。 我从朋友夏医生那找来一个小朋友的案例。 主诉：平时走路不稳，跑不快，容易摔跤，稍久行就易双足膝疲劳酸痛，走不动。 查诊：左侧足弓基本全部塌陷，明显左侧跟骨外翻更甚，整个左小腿外翻，同时可见左膝后腘横纹低于右侧，左侧腰眼亦低于右侧，意味着左侧髂骨向左侧偏移侧倾——整个左侧低于右侧。 分析：双侧足弓不等高，会在双下肢造成结构性不等长，造成结构性长短腿。此案例中即左足弓塌陷侧成为短腿侧，骨盆因此也会向左侧侧倾。 像这种情况，身体结构就不允许他的膝盖处在标准的位置，足弓的一侧塌陷已经造成了膝关节力线的变化。于是，让他在走路时膝盖受到更多的剪切力，更容易疲劳。 膝关节的异常，大部分情况下只是足弓异常的关联结果。有问题的人，不妨看看足弓的情况。 另一种情况，是足弓正常，但是足部的基础发生变化。最常见的原因就是穿不适当的鞋，尤其女性爱穿的高跟鞋。 高跟鞋会立马改变膝关节的力线，并改变脚踝、大腿和小腿的发力模式。长期穿高跟鞋的人，一般会发生几种可能的变化：一、大小腿肌肉变粗；二、脚踝退化容易扭伤；三、骨盆和脊柱的偏歪。 这个变化的过程，非常不明显。一般都要等个几年甚至十几年才会出现问题，到了那时异常的生物力学和错误的动作习惯都已经形成了，纠正起来就比较麻烦了。 膝盖出问题的人，需要做的是运动康复，即在准确的分析评估后，对身体结构和生物力学的异常有总体的把握，然后再设计相应的运动方案。通行的训练动作，可能有用，但多数时候是有害的，因为靠机械的动作不能纠正生物力学，更何况大多数人都缺乏自行练习动作的觉察能力。 最好的方式是，找专业、靠谱的人指导练习。并且，暂停一切会导致疼痛的锻炼，适当减少活动强度和时间。膝关节的问题，一般不会忍忍就过去了，越忍会越来越麻烦。及时处理，康复速度也会比较快。 对于没有膝盖问题的人来说，没有特别爱好的话，我还是建议不做负重锻炼，不跑步，日常就轻松地走走路，不要久坐不动，再每天练练第八套广播体操，身体好了之后就练八段锦。这是效果特别好，也十分安全的普通人健身方式。 咱们锻炼也就图个健康、身体状态好，犯不着去冒重大损伤的风险。时髦的东西，大多有坑。 懂的人，自然会懂，无须多言，各安天命罢！ 如果想练体操或咨询体态、健康养生的问题，请先看《筋膜健身塑造优雅体态》进行学习，再入群。 前文：选好颈椎枕和睡觉姿势，对颈椎病太“重要”了 姓林的雷较瘦为往圣继绝学
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