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关节膝关节的保健与治疗！ 现代社会随着生活方式及健康观念的转变，中老年人的膝关节疾患呈现多发的状态；关于膝关节病的治疗方法众多，各有千秋，所谓百家争鸣、百花齐放，各家各有所长，不便评说。余主任作为疼痛专科的业内人士，更有责任为大家普及一下相关的保健知识及相关的治疗措施，让您有备无患、有患无忧！谢谢您对余主任工作的支持与信任！膝关节一出现毛病，很多人就不知道该怎么办了。有人认为运动好，有人认为要静养。大家各持己见，众说纷纭。其实，关于膝关节骨性关节炎如何运动，人们存在很多误区。 误区一：运动会加速膝关节老化 膝关节的存在就是为了帮助人类完成行走和运动的，合理运动可以增加腿部肌肉的力量和韧带的弹性，有效降低老年人膝关节炎的发病几率，减少疼痛。有膝关节问题的老年人应避免剧烈运动和负重活动，而选择对膝关节损害小的运动。如游泳、骑车、慢跑。老年人坚持慢跑可增强关节韧带的弹性、关节运动的协调性。但老年人跑步不能太快、不能强度过大。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。此外，老年人要尽量避免下蹲，尤其是负重的深蹲。如果必须下蹲，则速度要慢，并尽量用手来支撑。 误区二：大量运动能“磨”掉骨刺 为了保持脊柱、膝、踝关节的灵活性，减少骨刺对周围软组织的干扰，适当地进行体育活动非常必要。而且，运动还可以使骨刺周围的软组织尽快适应骨刺的局部刺激，从而减少机体的不适和疼痛。但是，想“磨”掉骨刺根本不可能；相反，过量的运动还会加重膝关节的损伤。要学会与骨刺合谐共存才是正确的思路。 误区三：爬山锻炼膝关节 许多老年人有爬山的习惯。爬山虽是一种很好的锻炼炼心肺功能，减少脂肪的运动方式，但是却不利于保护膝关节。上山的时候，膝关节承担着自身体重，而下山的时候除了自身体重以外，膝关节还要负担下冲的力量，加大对膝关节的磨损。建议老年人爬山的时候上山可以步行，戴护膝并使用登山杖，下山的时候最好坐缆车。还有与爬山累似的下下偻梯，一样能免则免。 误区四：打太极能修身养性锻炼关节 太极拳在国民保健中的作用确实很大，让一些老年人每天有事做，还能锻炼身体。但是对膝关节骨性关节病的人不适合，因为膝关节已经退变，打太极拳时如果蹲得太低，会加重膝关节的负重和磨损，严重的还会在下蹲的过程中出现损伤。所以，有膝关节骨性关节病的人打太极拳，不要蹲太低，有难度的动作不要追求必须做到位。余主任认为在半屈曲状态以膝关节为中心会形成一个上下的合力，这个力量据说是体重的4至6倍，所以如果腿的肌力不是太强大，面对如此的伤害力量会大大加速关节的退化速度。 膝关节骨性关节炎的患者，要选择合适的运动方式，避免运动强度过大，如果在运动过程中，与旁人对话有困难，则提示运动量过大了。每次运动在30分钟左右即可，中间可以休息，每周不少于3~4次，并且运动前必须做热身，运动后要做放松。 膝关节病理分析：余主任认为退行性或者劳损所致的膝关节炎早期的疼痛绝大部分都是由下腰部诸多因素引起的，由于股神经受到影响而造成膝关节股四头肌的痉挛，膝关节的伸肌主要是股四头肌，有股神经支配。膝关节的屈肌有股二头肌、半膜肌和股薄肌，其中前两者由坐骨神经支配，股薄肌有闭孔神经支配。其中股四头肌受累后就会使髌股关节的协调性下降，再加上膝关节负荷大，膝关节的劳损必然加速，从而出现临床症状。早期的此类膝关节炎一定要以治腰、髋或者骶髂关节为主，可以很快收到良效。其中大部分的中年人股神经受压后，虽然没有膝关节症状，但必然会有股四头肌的压痛，好多下蹲不能到位等等。关节炎的后期的治疗以膝关节为主，主要是松解痉挛的肌肉，让髌股关节恢复自然的协调性，什么疼痛啊，积液啊，会不治而愈。所谓的髌下脂肪垫炎大部分是继发的，关节周围的肌力恢复后也会很快痊愈。经过系统的治疗关节病病人的疼痛症状会缓解很多，再加上合适的功能煅炼基本就OK了！即使是类风湿关节炎伴有关节僵直的效果也很不错。 关节疾患的注意事项：不管是新伤还是旧患，余主任建议遵照以下要点去做，就能很好地改善膝关节疼痛的症状。 建议一：控制体重对于肥胖的人，减轻体重就能缓解膝关节受到的压力。不需要达到模特般苗条的身材，只要减轻一些体重就能给身体带来很大的好处。不过上了年纪的人，减肥可不是一件容易的事。 建议二：不要躺着不动如果有人认为躺着不动、休息是对膝关节最好的保护，那就错了。其实这样反而会让肌肉会变得更不发达，对骨骼和关节不能起到保护作用，加剧膝关节疼痛。 所以，膝关节疼痛的人也要经常运动，并采取一个对膝关节不会造成损伤的、柔和的运动方式，例如游泳、散步等。 建议三：加强锻炼进行有针对性的力量训练能增强肌肉，而强健的肌肉会对膝关节提供更好的支持和保护。如果不太确定选择哪些运动，可以咨询医生或专业的理疗师。 另外，伸展运动也能达到同样的目的，例如太极拳、瑜伽等。这些运动不仅可以舒缓僵硬的肌肉，还能提高身体的平衡能力。 高强度的运动会加剧膝关节疼痛，所以应该避免反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山以及深蹲等加重膝关节压力负荷的运动。 建议四：避免摔倒一般来说，膝关节疼痛的人更容易跌倒，从而加重对膝关节的损害，所以，要尽量避免摔倒。 建议大家采取一些预防跌倒的措施，例如： 在行走时使用手杖、拐杖等辅助工具； 在暗处安装照明设备保持光线充足； 在楼梯和过道上安装扶手； 从高处拿东西时，要找一把坚固的梯子或者高脚凳做支撑。 建议五：休息、冰敷和抬腿在由于轻伤或骨关节炎发作引起膝盖疼痛时，可以采用这些方法来缓解： 让膝关节得到充分休息； 冰敷膝关节消肿； 将腿抬起，置于较高的位置。 建议六：合理使用冷、热敷在膝关节受伤后的48至72小时内，冷敷可以消肿并减轻疼痛。 如果在家，可在塑料袋中装入冰块或冷冻蔬菜，然后将冰袋包裹在毛巾内，敷于患处，每天3～4次，每次15～20分钟。72小时之后，可以洗热水澡或用热毛巾敷在患处，每天3～4次，每次15～20分钟。 建议七：寻求医生帮助如果是刚刚开始感到膝关节疼痛，要尽快去找医生检查。这样就能及时查明疼痛原因，也能防止膝关节进一步受损。 有些患者骨关节炎到了晚期，膝关节附近的软骨磨损十分严重，这时无法通过保守治疗和生活习惯的调整来改善，那么就需要手术治疗了。 余晓杰，骨科副主任医师，疼痛科主任，医院副教授。年毕业于第四军医大学临床医疗专业，本科学历；历任骨科主治医师，副主任医师。理论知识全面，基本操作扎实细致，临床经验丰富，擅长：脊柱、四肢的创伤骨折，关节置换及手外伤的处理治疗；微创治疗颈、腰椎间突出症。对各型颈椎病、肩周炎、软组织损伤、带状疱疹后神经痛、四肢关节病、颈源性头痛、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱源性疼痛治疗 北京治疗白癜风哪个医院专业治疗白癜风有什么方法
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