膝关节损伤

下肢受到外力打击或撞击后，以及不慎摔伤，很容易导致膝关节的损伤。膝关节损伤包括半月板损伤膝关节韧带损伤。

急救要点

●医院检查，排除骨折。急性期后，医院就诊，明确诊断，确定有无手术指征。

●止痛：可用各种固定方法进行固定，如绷带、夹板、石膏绷带。

●患肢抬高，卧床休息2周。

●可用中药内服、外敷、熏洗等方法和西医理疗的方法，促进肿胀的消退。

腰背部外伤

腰背部外伤可由于高处坠落、车祸、摔伤、斗殴等原因造成，常可造成脊柱骨折和腰背部软组织损伤，早期进行救护时不易鉴别。

腰背部软组织损伤

多是脊柱周围的肌肉、韧带挫伤，伤势不严重。表现为受伤后腰背部疼痛肿胀，腰背活动受限，按压脊柱某些部位时产生疼痛。

急救要点

●腰背部外伤在有条件的时候均应进行X光检查，以排除脊柱骨折。

●尽量让伤员保持挺直腰背仰卧，局部可外敷药膏或膏药。一般在排除脊柱骨折后，卧硬板床2周后再起来活动。

●有伤口的用无菌纱布覆盖止血。

●有明显疼痛和活动受限的，医院诊治。

断肢伤与断指伤

四肢外伤，最严重的莫过于肢体的完全断离。根据现代外科技术，只要现场对断肢(断指)进行正确的处理，并在伤后6-8小时内通过手术进行断肢(指)再植，恢复断肢的血液循环和神经功能，是有可能保存肢体的完整功能的。关键是处理好断肢断指的残端以及离体的断肢(或断指)。

急救要点

●对断肢(或断指)的残端，首先必须止血，同时尽可能保护伤口的血管，用干净纱布对伤口加压包扎，尽量不用止血带止血，以免给断肢(指)再植手术造成困难。

●就地取材，用夹板将残肢固定，以免运送途中加重损伤。

●找齐离体的断肢(或断指),冷冻保存。在现场应尽量找齐残肢，如碎骨片、皮肉等。用无蘭纱布或干净的毛巾手帕等包好，立即装人干净、干燥的塑料袋中，扎紧袋口，

●然后放人盛满冰块(或冰棍)的容器中。如无冰块，尽可能用冷水代替，但应注意塑料袋切不可漏水。

注意：切忌将断肢或断指直接放在水中(包括生理盐水)或浸泡在酒精等消毒液中，更不能用热水袋保温。否则会使组织水肿、变性，失去手术再植的条件。经过.上述安善处理后，应用最快的交通工具将病人连同离体的断肢(或断指)-一同送到有条件进行断肢(指)医院。千万不要随意丢弃血肉模糊的离体指、趾或肢体。

脊柱骨折可与腰背软组织伤同时存在

症状

●伤员感到腰背部疼痛,伤处有肿胀和突起,按压这些部位疼痛加重。让伤员自行低头、弯腰以及旁人协助进行低头、弯腰时疼痛加剧，甚至端坐或站立时也感到困难。被动地进行脊柱弯曲、旋转运动时也会发生剧烈疼痛。

●截瘫:当脊柱骨折伤及脊髓时,可出现感觉和运动障碍,不能站立和行走。如果损伤上部的颈椎,可丧失呼吸而发生窒息。

急救要点

●伤员应仰卧在平整、较硬的地方。不可随意搬动伤员,不要揉按伤处,可以外用药膏。

●如需转运伤员,必须用硬质的担架搬运，最好是铲式担架。在搬抬伤员时，应由多人同时在一-侧将伤员托起放下，整体移动。

●颈部骨折还需1人托起头后部，与其他人动作--致,使头、颈、躯干--同转动。放稳伤员后在其颈部、腰部、臀部两侧放置沙袋、衣物等来保持身体的稳定性。

●安全将脊医院诊治。

头部外伤

头部处在身体的上部,易受木棒、石块等打击。由于头皮血管丰富,往往小的伤口也会引起较多的出血,使人血流满面,样子很可怕。另外,由于头发的遮盖,破裂口较小时不容易发现,所以尽管病人用手捂住头部,仍流血不止。有时头部受伤后鼓起--个包块,并没有形成破口或伤口很浅小，这种包块常见的为头皮下血肿。

头皮裂伤

在血迹最多的地方分开头发，认真察看,看清伤口后,用手指压迫伤口周围皮肤,或用手帕、干净布叠成几层垫在伤口上，紧紧压迫伤口，即可止血,然后用绷带加压包扎，止血效果更好。

头皮血肿.

●血肿比较小，不易扩散。外观呈拇指大小或鸡蛋黄大小的硬包。

●应尽早在局部涂些食油,用纱布、绷带加压包扎，以防血肿进一步扩大。

●伤后24小时内用冷敷，阻止继续出血;伤后24小时以上用热敷,促进血肿吸收。

●血肿早期,切不可用跌打药酒局部外搽和按摩推拿，否则可导致血肿扩散。

●对头皮血肿病人，进行急救处理之后,必须密切观察病人病情变化，出现下述症状,应特别引起注意，可能发生颅内出血、脑震荡、脑挫裂伤,医院抢救。

●受伤当时失去意识,很快清醒。●眼睛周围青紫,鼻孔或耳朵流出血性液体。●受伤后有恶心呕吐现象。

●有越来越明显的头痛。出现抽搐或不会说话,言语不清楚等现象。

●由清醒逐渐变得意识模糊,甚至昏迷。两侧瞳孔扩大或缩小,或者两侧臆孔不-样大。

●头部外伤24小时内睡眠过多。