对于经常运动的人来说，膝关节，可以说是损伤概率最高的关节之一，同时也是隐藏性关节功能障碍最多的关节之一。

针对膝关节的生物力学检查通常会包括屈伸、旋转和内外侧倾的检查，前后抽屉试验、被动伸展试验、鹅足腱检查等等。

而我今天要跟大家分享的这个案例就是与「膝关节疼痛」相关，一起来看看吧！

1、认识膝关节

我们先来了解一下膝关节。

「膝关节」是人体最大、最复杂的一个关节，也是最累、最脆弱的关节之一，有数据表明，55%的运动损伤都在膝关节。膝关节起到枢纽连接的作用，它如同一个轴承，在人体运动时承受着整个上半身和大腿的重量。

良好的身体姿势应是臀部、膝盖和踝关节呈一条直线，但是当骨结构不对称时，就会出现问题，双脚、脚踝或臀部出现不对称现象对膝盖也有影响。

在生活中，只要迈开腿就会用到膝盖，膝盖在承受重力方面起到至关重要的作用，因此也比其他身体关节更容易受伤。

年，美国运动数据公司AmericanSportsData为不同种类的运动损伤发生率做了个排名——调查了1.5万个家庭后发现：膝盖疼痛位列榜首。

2、患者主诉与评估

患者主诉：

在负重深蹲过程中，忽然右膝内侧刺痛，然后只要负重下蹲，就会出现不适。之前没有这种情况（PS：最近进行了多次高强度泰拳训练。）

评估过程：

出现膝关节功能障碍时，首先考虑的不是其本身，更多的是上下临近关节——踝关节和髋关节，因为膝关节本身是属于比较稳定的关节，它更多是处在一个受害者的位置。

所以当我遇到一些常见的膝关节问题时，我的评估处理思路一般是先踝再髋最后考虑膝关节。因为深蹲这个动作最主要参与运动的关节就是踝膝髋，因此我需要对这三个关节分别进行检查。

SFMA评估，双侧足背屈FN，内外翻FN，屈髋FN，双侧髋外旋smcd，左侧髋内旋smcd，膝屈FN。

TomasTest双侧髂腰肌股直肌紧张，右侧TFL股外侧肌、缝匠肌紧张(触诊TFL右侧疼痛更强烈和托马斯测试相符。)

3、评估后的思考与处理

评估后的思考：

疼痛的诱因是那段时间训练泰拳时，经常做一个技术动作「扫踢」，需要在伸髋外旋位和胫骨外旋位，快速做一个屈髋内旋和胫骨内旋，造成的屈髋肌过劳，特别是TFL和缝匠肌的损伤。

然后再加上我髋关节内外旋运动控制不足，所以运动过程中也就给予了膝关节过多的扭转力。

处理方案：

松解：髂腰肌、右侧TFL、股外侧肌和缝匠肌；胫骨外侧滑动MWM。

纠正训练：髋内外旋的运动控制。

再测试：

颈后深蹲40kg*15reps*10sets；颈前深蹲40kg*10reps*5sets；直腿硬拉40kg*20reps*8sets。

训练期间，膝盖略有僵紧感但没出现任何疼痛。

作为一个运动爱好者，日常的训练是必不可少的，但是训练有时候就不得不面对一个问题就是伤病。

不管是普通爱好者还是高水平的运动员，不管是普通教练还是Master，我见到的每一个喜好运动的人身上都会有一些这样或者那样的问题。

我在每次训练过程中出现疼痛的时候都是非常兴奋的，因为这又是一次能够进一步了解自己身体的机会，也意味着又可以发现自己身体上的短板，进而可以弥补以让运动生涯延续更久。

同样，如果我连自己都搞不定，也就很难帮到别人了。

最后，为了预防膝关节损伤，建议大家运动前热身和运动后放松也是很重要的，记得穿双合适的鞋子，要逐渐增加锻炼强度，以减少受伤风险。

文中图片来自网络

本文作者：高权威