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免费资料！ 价值千元康复专业电子书籍 免费赠送 无需转发、集赞 后台回复“康复医学沙龙” 即刻领取 正文开始本文作者：张全祥 最近接诊了很多膝关节三联征的病人进行冲击波治疗，比较有意思的是他们都来自一个地区，我开玩笑的说你们是不是筹备冬奥会高山跳冰雪项目，这只是一句玩笑。那么究竟什么造成三联征的发生呢。是人性的泯灭，还是。。。。。好，就在这谈谈我自己观点。 膝关节三联征因损伤的严重性被我们称为，UnhappyTriad(UT)，是指膝关节内前交叉韧带（ACL）撕裂，同时合并内侧半月板和内侧副韧带（MCL）的损伤，是不是让我们想起刘关张桃园结义，荣辱与共，我可以很正经的告诉大家难兄难弟，相互牵连，我觉得最贴切的形容“一条船上的蚂蚱”。常发生在身体接触类运动项目和极限项目，当运动员的一侧承重腿膝关节受到侧方剪切力或旋转暴力时会一起膝韧带和半月板损伤，譬如说足球运动，运动员受到铲球发生撞击。还有就是暴力外力创伤使膝发生极速扭转也是重要损伤原因之一，还有就是不小心，发生于一侧腿无意识下踩空，比如七夕正在欣赏夜空美景，畅谈着牛郎织女的爱情故事，一脚掉进井盖里。这个寓言故事告诫我们走路时看路。 UT症状膝关节三联征通常需要手术重建损伤组织，其中损伤最严重的就是ACL，通常需要进行重建术，下个就属半月板损伤较为严重，大多在ACL重建术中一并修复，比较幸运的MCL的损伤较轻，但也会导致膝在冠状面上失稳。 由于损伤的严重性，即使病人接受了手术治疗，还是特别、非常、很需要很科学、很专业并长期的康复。到底咋整呢？我的看法是三联征它会导致膝关节前-内侧稳定性受到破坏，进而导致胫骨外旋加剧。所以康复要做的就是加强膝关节稳定和改善胫骨内旋，还有就是指导科学训练。 UT治疗修复治疗：冲击波治疗，运用低强度，低频率（推荐1.0bar7hz)处理受损伤的肌肉和韧带，起到激活失稳运动链，修复受损的组织韧带，改善关节活动度，减轻疼痛，恢复运动功能。配合超短波，蜡疗等物理治疗。 加强训练（稳定训练） 稳定性训练是膝关节损伤后康复的核心，方式很多，自由发挥，这里有个小小建议，不要单纯强化姿势控制，就是我们说的静态稳定能力，更需要达到运动控制，进一步运动姿势控制（这针对运动员而言）但是需要静态稳定性很好之后进行运动稳定性训练，最简单的训练方式就是在原基础训练放到不稳定平面上，利用瑞士球，平衡软踏，振动台等。优先于闭连运动，强度方面以病人不产生疼痛为原则，早期不提倡患侧单腿负重蹲起训练和上下楼梯、跳跃训练。在康复训练中往往忽略腘绳肌协同收缩训练重要性，根据大量的临床数据，膝关节韧带重建后，单纯的股四头肌肌力训练（如高抬腿训练），会大幅增加关节内的压力伴随疼痛，而腘绳肌协同收缩方式训练会减轻膝关节内压力，并且腘绳肌收缩会拉动胫骨平台向后，这大大减轻ACL的负担，对于受伤最为严重的ACL更希望腘绳肌收缩先于股四头肌。 具体训练—长坐位下，膝关节屈曲30°，手放在腘绳肌和股四头肌上并手指按压，同时脚后跟向下压地面，维持3-10s。此外；运用关节松动术和内旋肌功能训练从而改善胫骨内旋受限尤为重要，可以利用贴扎技术均起自鹅足部沿三条内旋肌走向贴扎加强腘肌、缝匠肌、腘绳肌内侧头。 科学训练 有几个疑问是病人非常白癜风的外用药白癜风的外用药
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