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髓内针固定技术是20世纪骨折治疗所取得的最大进展之一，临床上采用髓内针固定长管状骨的骨干已被公认为是一种标准的治疗方法，比较钢板固定有创伤小、愈合快、应力遮挡少等优势，有学者认为以髓内针固定可成功的治疗稍微涉及踝关节的胫骨远端骺端骨折，如果骨折发生在更近端或更远端或骨折类型较为复杂，固定的稳定性主要依赖于锁定螺钉而不是摩擦力，在胫骨远端干骺端髓腔逐渐扩大，干骺端骨松质骨增多密度减低，影响了锁钉的固定牢固程度，传统髓内针远端2枚锁定孔，空间距离较大，胫骨骨折线必须距离踝关节面5cm以上才能平行锁定2枚锁钉，否则将导致锁钉会过于接近骨折端甚至进入骨折线内，出现固定不稳，骨不连甚至再骨折，如果骨折端仅用1枚锁钉固定，又会使该锁钉断裂的可能性明显增加，并可能造成整个复位和固定失败，专家型髓内针采用远端4枚螺钉多方向锁定，很好的解决了胫骨远端骨折复位不良和锁定不牢固问题，其特点为：1.弧形解剖设计，使主针插入髓腔更容易，2.主钉近端3枚松质骨锁定孔和2枚横向锁定孔其中包括加压孔的出现，3.可控加压装置，尾帽已不再单纯防止骨和软组织的长入，可根据骨折间隙情况可控加压，最大加压程度达7mm，避免了通过回敲技术加压难以控制幅度的情况，4.超远端多方向锁定，远端4枚锁钉孔中心距钉末端的距离分别为37mm、22mm、13mm、5mm，超远端锁定孔距离钉尖仅5mm，使锁定螺钉的位置在更靠近关节面处锁定，不但固定牢固方便，且能使交锁钉发挥最大的机械效能，多方位锁定很好地解决了干骺端松质骨较多，把持力弱的缺点，改变了传统髓内针二维锁定的局限性，使锁定个性化，根据软组织情况选择锁钉的位置。 使用专家型胫骨髓内针治疗胫骨远端骨折，手术时只需在远端骨折部位的皮肤上做微小切口，C臂机透视下准确开孔，（髓内针的入孔位置对于维持骨的强度非常重要），闭合复位骨折，不扰乱骨折部位的生物力学环境，减少了血循环的破坏，有利于骨折的愈合，还能降低感染的发生，符合微创的原则，同时扩髓时产生的碎屑沉积在骨折部位，具有自体植骨的效应，两端锁钉牢固的固定可控制骨折部位轴向力线和防止骨折旋转，髓内针微动的固定可维持较低的组织张力，保证肉芽的正常分化生长，连接骨折端，诱导和促进骨折愈合，专家型髓内针增加了髓内针在胫骨远端的手术适应症。 骨二科近期开展胫骨远端骨折闭合手法复位、专家型髓内针微创内固定手术，具有微创、软组织损伤轻、固定可靠、术后康复锻炼早、功能恢复快等优点，术后无需任何外固定，术后第2天开始在床上进行膝关节、踝关节主被动功能锻炼，2-3周后扶双拐下地不负重行走，根据骨折临床愈合情况酌情逐渐负重行走，疗效满意。 案例照片 案例1术后复查照片 案例2骨二科(创伤骨科)是以中西医结合治疗四肢创伤骨折为主的临床科室，拥有医护人员16人，其中高级技术职称2人，中级技术职称2人，研究生以上学历1人，本科学历4人。科室在发展传统中医药治疗骨伤疾病同时，先后安排多名医师前往上海六院、北京医院进修学习。积极与国际接轨，将目前国际最新创伤骨科AO治疗理念与传统中医骨伤治疗技术相结合，将我院特有的陈氏中医正骨技术与西医微创内固定技术有效结合，对于四肢骨折开展微创手术治疗，大大的提高了临床疗效，减少了创伤骨折的并发症、后遗症，是目前创伤骨科领域的领先技术。 主要特色诊疗病种： 1.微创手术治疗： l股骨骨折闭合复位微创内固定术； l胫腓骨骨折闭合复位微创内固定术； l肱骨骨折闭合复位微创内固定技术； l跟骨骨折闭合复位微创内固定术; l腕舟骨骨折闭合复位微创内固定术； 2.有限切开度复位内固定治疗Pilon骨折； 3.踝关节复合体损伤一体化修复治疗。 4.Tightrope系统修复固定下胫腓关节分离； 5.改良后侧入路治疗肱骨干中下骨折。 6.肱骨远端骨折的双柱修复垂直钢板内固定技术； 7.肘关节恐怖三联征的骨折韧带一体化修复治疗； 8.腕关节骨折脱位的综合修复治疗； 9.手足部畸形的矫正治疗（锤状指、拇外翻、腕关节畸形、踝关节内外翻、平足症等）。 10.四肢骨折骨不连骨瓣、骨髓移植术。 11.危重创伤骨折的损伤控制、分期手术治疗； 全科人员本着“微创接骨、快速康复”的理念,立足本职、刻苦专研，精益求精，努力建设特色专科，竭诚为广大患者服务。 科主任：陶海兵； 住院总医师：侯爱军 科室联系-。 本文由骨二科提供 宣传科赞赏 长按北京看白癜风什么医院好北京哪里能治白癜风
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