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来源丨骨今中外APP（本病例为骨今中外独家发表，未经授权禁止转载）

患者信息：

患者女性，40岁，扭伤。

入院时踝关节骨折脱位，给予手法复位后石膏外固定。

目前根据Lauge-Hansen分型属于哪类？？？？（旋前外旋型III度）对吗？

手术暂计划腓骨钢板固定，固定下胫腓关节，最后用空心钉固定内踝，后踝不做特殊处理。

评论精选：

1.首先踝关节CT扫描及三维重建。2.这应该是旋前外展型Ⅲ度。3.腓骨钢板固定，重点处理下胫腓联合韧带损伤。1-2枚3.5皮质螺钉，三层或者四层皮质固定。内踝空心钉固定。4.手术后踝关节中立位石膏固定4周。愚见。

旋前外旋四度，后踝也有骨折。术中探查如果内侧三角韧带深层没有断裂，外踝解剖复位的话，可以不打下胫腓螺钉。

旋前外旋4度，外踝固定，下胫腓弹性固定，内踝空心钉固定。

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