你肯定也有过这样的经历

当久坐起身、上下楼梯、跷二郎腿

甚至膝关节只是微微屈伸

偶尔会听到膝盖“咔”的一声

很多人觉得

这没什么什么大不了的

但也有很多人担心

这是不是膝关节要“报废”的信号？！

接下来带你

揭秘膝盖“咔咔”响的真正原因

关节腔是负压密闭空间。如果受到牵拉或屈折时的拉力值超过腔内负压值，关节内就会产生一个腔隙，周围气体会快速向腔隙扩散，与关节液一起震动，从而发出“咔咔”的弹响声，比如掰手指发出声音。

在医学上，这种“咔咔”响被称为关节弹响，一种是生理性弹响，另一种是病理性的。

大多数弹响属于生理性的，不会伴有其他不适，对膝盖本身没有危害，不需要特别处理，也不必过分担忧。

一般来说，生理性弹响的响声清脆、单一、不重复，常在关节受到突然牵拉或屈折时出现，可伴有关节轻微疼痛，但弹响后关节常感到轻松。

病理性弹响则常伴有其他症状，比如关节酸痛、肿胀，往往提示膝关节出问题了。

一旦弹响伴有以下症状，必须引起重视，尽早明确病因：

常见于膝盖内侧、关节间隙以上部位，劳累、运动后会加重，休息后缓解；寒冷后加重，温暖后减轻。

多出现在膝盖骨上方、大腿前侧或两个膝眼（膝盖下凹陷处），休息后可缓解，甚至消失。

有骨关节病的老年患者，会出现膝关节无力和上下楼困难。

膝关节炎患者走路时关节常卡住，但过一会儿又没事了。

这是类风湿关节炎的典型症状，不少早期骨关节炎患者晨起时也会觉得关节僵硬，需活动一会儿才能舒展，但随着病情加重可发展为疼痛。

在常见膝关节疾病中

最易出现病理性弹响的有4种

其中以关节软骨磨损、半月板损伤

引发的弹响最常见

关节表面有软骨包裹，但随着年龄增长，软骨厚度逐渐变薄；频繁使用、剧烈运动、体重增加可使软骨发生磨损，甚至出现表面皲裂、脱落。

当软骨表面不再光整时，屈伸关节就能听到明显“咔咔”声，特别是上下楼梯、蹲起时，可伴有剧烈疼痛。

半月板是膝关节内的衬垫结构，质地较软，膝关节外伤或老化常导致半月板撕裂。如果撕裂后的半月板卡在关节间隙，随着关节屈伸与软骨相互摩擦，就会引起弹响、疼痛及卡顿感。

随着膝关节屈伸，拉紧的髂胫束与股骨外侧髁反复、过度摩擦，会产生炎症。此时，关节屈伸可伴有弹响，多出现在膝关节前外侧区域，尤其是在膝关节屈曲20°~30°时摩擦最明显，伴有疼痛，休息可缓解。

多见于髁浅平、高/低位髌骨及大腿肌力不足者。特点是膝前弹响，声音清脆或低钝，伴有摩擦感。

膝关节的磨损

不可避免、无法逆转

但是

早保养的人即使衰老

也能有轻快的腿脚

退行性骨关节炎常见于50岁以上的人，特别是身材肥胖、骨质疏松、关节受过伤的人更为明显。

家庭主妇尽量不要蹲着做家务，年纪大或膝盖不舒服的人，运动时不要勉强蹲得太低。

当关节有酸痛不适时，表明它开始出问题，可能是运动过多，也可能是缺乏运动导致的。

千万记住，疼痛就是停止运动的信号。此时先休息，不要不当回事。

很多中老年人喜欢坐在小板凳或是矮沙发上看电视，甚至坐很久都不起来。

这时，如果不借助外物突然起立，会让我们的膝盖减寿。

爬楼梯虽有助增强心肺功能、消耗热量，却属于负重运动，对膝盖的损伤非常大，因此，并不建议有膝关节不适症状的人采用这种锻炼方式。

此外，平时若一定要搬重物爬楼，最好爬半层楼就休息一次，且要分次提重物，以每次5公斤为上限。

平时穿着的鞋要因地制宜。健走时要穿运动鞋或慢跑鞋，鞋底不能太软；爬山时则要选择抓地力强、厚底的鞋，这样能够减少膝盖承受撞击与压力。

天气寒冷时骨关节的活动度跟夏季比起来显得稍微紧绷，且比较容易酸痛。

这是因为，肌肉韧带在寒冷状态下消耗了更多养分，会产生更多的代谢物导致乳酸堆积。

因此，秋冬季节要做好膝盖保暖，盖被子、穿长裤或使用护膝，才能更好地避免膝关节损伤。

医院康复医学中心葛杰年在人民日报健康客户端刊文谈到，膝关节要“长寿”，得靠肌肉来保护！大腿前侧的股四头肌是练习重点。

靠墙静蹲是简便可行安全高效的锻炼方式。

标准动作：双脚分开与肩同宽，足跟距离墙面一脚的距离，身体贴墙面下蹲至屈膝约45°的半蹲姿势，低头看时膝盖应正好和与脚尖重合，并且保持膝盖和脚尖都朝向正前方。

练习强度和量很有讲究，太轻松不会增长力量和肌肉，程度太大反而会损伤关节软骨。好实现又便于记忆的练习方式是：保持姿势一分钟，起立休息10秒后进行下一次，连续10次练习。如果真的忙到连续10分钟都抽不出来，全天累计练够10个一分钟也会有锻炼效果。

当第10次练习都可以标准完成一分钟时，就要逐渐增加难度而不是增加时间和次数。

例如可以向前多跨半步加大下蹲角度，或提起足跟，或提起一条腿做单腿静蹲等。

爱护膝盖从现在起

一起靠墙静蹲吧！

▍内容来源：科普中国、生命时报、广西疾控

▍图文整理：左江微服务工作室（转载注明，欢迎转载）▍

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