膝关节的构造

　　膝关节是人体最大最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。

　　膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成，同时还有一块小骨头随着膝关节运动在股骨表面滑动，叫做髌骨。

　　髌骨上连人体最强大的肌肉——股四头肌，下连胫骨前侧，通过肌肉的收缩与放松来控制膝关节的屈伸。

　　在膝关节周围有一圈强大的韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。人体韧带的强度接近相同粗细的钢缆，在运动时可以承受数百公斤的力量。

　　由关节囊和关节面共同围成的密闭腔隙——关节腔，关节囊内壁分泌的滑液，一者润滑关节，使之可灵活运动，二者分压减容压，避免骨骼相互间直接接触，减少骨与骨之间的摩擦。

膝骨关节炎是如何发生的？

膝骨关节炎的根本原因是：

　　关节软骨随着年龄的增长以及各种原因导致的损伤，退变和磨损程度逐渐加重。软骨一旦磨损后很难再生，没有了软骨的保护，关节受到磨损，就会感到疼痛。

除了年龄因素，

还有哪些人容易得膝骨关节炎?

　　体重越大，膝关节势必受力越大，膝盖不堪负重，也会提前老化。

　　女性绝经期前后的时候，激素水平下降，骨质流失较多，骨骼肌肌力下降使膝关节的稳定性下降，引发运动过程中关节软骨及软骨下骨应力增加，最终导致软骨磨损，关节退变。

　　膝关节内的软骨面以及半月板，一生中能承受的摩擦次数是有限的。如果过量运动，那么膝关节的磨损就会越严重。

　　久坐不运动，关节内的滑液无法充分流动，起不了润滑剂的作用，而且关节周围的肌肉组织也会日渐萎缩。久而久之，关节就失去了保护，关节损伤的几率自然会增高。

　　比如半月板和韧带损伤，导致韧带不稳定、半月板不平整，走路时腿就会晃荡，加快磨损。

　　膝关节的内翻畸形、外翻畸形等会引起关节面对合不良，可造成关节软骨的损伤。

药物治疗

　　患者须在医生指导下使用药物进行治疗。

1、非甾体抗炎药

　　其作用为控制炎症缓解疼痛。

2、消炎镇痛药物

　　在使用口服药物前，建议早期先选择局部外用药物，尤其是老年人，可使用各种消炎止痛类药物的凝胶贴膏等。

　　局部外用药物可有效缓解关节的轻、中度疼痛，其胃肠道不良反应轻微，但需注意局部皮肤不良反应的发生。

　　对于疼痛明显患者，可以酌情使用口服止痛药物。

3、关节腔注射药物

　　该方法需要进行关节腔穿刺注入药物，常用注射药物如玻璃酸钠等。

　　注入药物具有润滑、抗感染、软骨修复等功能，可在短期内有效缓解疼痛并改善关节功能。

中医治疗

　　对于膝关节滑膜炎的中医治疗方法多样，中药外敷、中药熏蒸、中药灌注冲洗，针灸、推拿等都取得了一定的成效。

物理治疗

　　目前临床上物理疗法主要有微波疗法、低频及中频电疗、温热疗法、超声波等方法。有效的物理治疗可以促进关节、筋膜、滑膜部位的急、慢性炎症吸收，减少疼痛。同时还可以软化组织瘢痕，松解肌肉粘连，改善局部血液循环，促进组织修复。

手术治疗

　　滑膜切除术和关节镜是目前应用最为广泛的手术治疗方式。相较于传统滑膜切除术关节镜手术创伤较小，也降低了并发症的发生，效果显著。

运动疗法

　　适当的康复训练可以加速血液循环，消退肿胀，防治膝关节周围组织粘连、钙化、变性。并且膝关节滑膜炎产生还有一个重要原因是膝关节周围肌肉力量不足。所以适当的康复训练很有必要，但是须在康复治疗师的指导下进行。

　　膝骨关节炎和滑膜炎是一种很常见的疾病，给我们的膝关节带来了很大的伤害，影响了膝关节的自由活动，因此膝关节出现问题要及时治疗。

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