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编者按 科普小课堂开课啦，今日我们的主题是——膝关节置换 膝盖骨：（术语叫膝关节），是我们人体最重要的一个零件。百度百科说，它是“人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。”由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。所以50岁以上的中老年人有60%患有此病，70岁以上的老年人约有80%患有此病，并且女性多于男性。 膝关节骨性关节炎的患者，最典型的表现就是膝关节的肿胀疼痛，特别是晨起、上下楼和负重的时候，尤以下楼为甚。 如果在尝试了药物、关节镜等治疗方式后，疼痛仍然无法缓解；或者出现了严重的O型腿或X型腿，导致行走困难，日常生活受到严重影响，到了这种“最后关头”，患者可以选择做膝关节置换手术。但不少老年朋友对这个手术有很多顾虑。 医院骨科主任谢杰告诉大家膝关节置换到底是怎么回事儿，中老年朋友存在哪些认识误区。 误区1关节置换是大手术，术后会很痛真相有经验的大夫1小时就能结束战斗 谢杰：在欧美等先进发达国家，每年膝关节置换数十万例，在中国，目前每年达到10多万例，所以关节置换目前已经是关节外科的常规手术，有经验的大夫1个小时就能完成膝关节置换手术。患者术后第一天即可下地扶拐短时间行走，术后一周，可以自己洗脸、上厕所。3个月以后，日常的行走骑车、普通的家务劳动，甚至一些低强度的体育锻炼都可以实现。 关节置换手术后确实会有一定的疼痛，这个疼痛主要是发生在手术后功能康复训练的过程中，但在“多模式镇痛”理念以及更先进的康复理念的指导下，最终患者会获得完全无痛，活动自如的膝关节。 误区2置换要把全部关节都换掉 真相膝关节置换就像“镶假牙” 谢杰：膝关节置换全称应该叫“全膝关节表面置换”，简单说，就是将关节表面被破坏的部分骨与是软骨切除一层，然后盖上一个金属的“面”，再在中间放一个聚乙烯的塑料垫片。关节还是你的关节，不破坏你自己的神经和影响你的感觉，但摩擦的面换成金属和塑料。 就像镶假牙，置换的只是表面，而关节的基础是保留的，所以做完人工膝关节置换，腿还是你的腿，只是变成一个“不疼，活动自如”的腿。 误区3老了腿疼很正常能忍就忍真相越拖手术风险越大花费越多 谢杰：老年膝关节骨关节炎患者除了疼痛难忍外，还往往带来其他一些问题。比如，生活行动不便，蹲下就起不来，往往会导致摔倒甚至头颅外伤、出血、骨折等。此外，活动障碍也可能使原先需要运动调节的内科疾病如糖尿病、冠心病等得不到控制或进一步加重。 膝关节骨关节炎是会持续进展的，随着老年人年龄的增加，身体各方面机能和对手术的耐受程度也是越来越差的。因此，一味追求“晚”做手术，有可能就错过了最佳的手术时机。或白白让一个风险并不高的手术，由于拖的时间过长，产生的一些老年性的内科合并症而变得风险增高。甚至由于骨关节炎过重，导致有韧带功能丧失或大的骨头缺损，医生必须要用到非常贵或更为复杂关节人工关节假体来做手术，手术时间、风险、花费也大大高于常规手术。 小贴士谢杰主任告诫患者朋友虽然“腿疼”在老年人中很常见，但应该去正规医疗机构，让大夫来判断关节坏到了什么程度，如果真的必须通过关节置换手术来治疗疾病改善生活质量，那么我们就可以像选择换假牙一样选择置换人工关节。以上文章为名医工作室原创作品（或独家信源）。未经授权，任何平台、媒体不得转载、摘编或其他方式使用。如需转载，请联系名医工作室取得授权。mingyipinpai .北京哪里能治好白癜风北京专业的白癜风医院转载请注明原文网址：http://www.okkma.com/mbyjg/2059.html |
