膝关节老损伤后,由于局部肿胀、疼痛、不稳等因素,往往采取限制活动措施。然而,长时间的制动往往会带来关节僵硬、肌肉萎缩、创伤性关节炎等并发症。根据具体伤情,在医生指导下进行功能锻炼,可逐步改善膝关节功能,有效避免并发症的产生。

一、康复原则

1、在可能的情况下尽早进行康复活动;

2、明确目标:

a、消除疼痛;

b、改善或者维持关节活动度;

c、保持心肺功能(主要针对运动员);

d、改善或者维持神经肌肉协调能力;

3、动作需要在无痛情况下做,一些情况可以采用微痛动作,前提是第二天反应并未加重不适感;

4、一旦疼痛减轻,尝试增大已经受限的活动范围;

5、如果患者因为手术等等原因,关节出现不能按照正常模式运动,要借用医者的外力辅助其按照正确模式轨道运动。

二、康复训练方法

1、股四头肌等长收缩练习

股四头肌是大腿前方的肌肉群,对于膝关节伸展和稳定有重要作用。等长收缩,就是只有肌肉的绷紧而关节并不活动。股四头肌等长收缩练习是最常用的膝关节损伤和手术后早期的肌力练习,可以保持肌肉的张力,维持或者是增强肌肉的力量。

2、膝关节屈伸练习

早期开始膝关节的屈伸练习,对于避免关节内粘连,恢复膝关节活动度非常重要。

具体方法:膝关节伸直练习(压腿练习)平卧位,足跟置于约px的软垫上,自己或他人双手放于大腿的远端,均匀持续用力按压至膝关节后方有牵拉感和疼痛感时维持3min,两腿交替进行,每天5次。

3、墙边蹲起

康复者背靠墙,在后背垫上瑜伽球,做屈髋屈膝运动,膝关节屈曲不超过脚尖,最大程度不超过90度。

4、横向跨步

弹力带以8字形缠绕于两踝关节,双脚与肩同宽,微蹲,做侧向跨步运动,在跨步时控制跨步幅度及速度,缓慢跨步缓慢收步,左右侧交替进行

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骨科及运动康复咨询马宁

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