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湛医堂第86期 学而后思 集思广益 为陈医师打Call 我一直以来的秉持的治疗理念是：手法缓解症状，康复预防复发；正确运动模式，融入平常生活。 只有把正确的运动模式融入到平常生活中，你才能每次呼吸都在紧致盆底肌；每走一步都在提臀；每爬一阶楼梯都能保护膝关节，等等。 世界主流的运动康复治疗三法则 目前世界主流的运动康复治疗三法则就是：（关节）活动度、肌力、功能。这三个法则相互影响，互为因果。这个法则可以适用于肌骨疼痛、产后康复、脊柱侧弯，等。一、（关节）活动度:任何关节都有各自的活动范围和运动轨迹。如果超出关节活动的范围，或者关节活动度不足（受限），关节会偏离正确的运动轨迹。轻者会发生骨关节磨损，关节紊乱错位，卡压到肌肉神经，使身体出现酸麻胀痛，活动受限；陈医生认为：人体大部分的肌骨疼痛的原因是关节活动度受限，或者关节紊乱错位。严重的会影响上下关节的运动轨迹，产生全身骨骼关节的生物力学改变。举个简单的例子：高低肩的原因往往是受骨盆高低的影响。再举个例子：我们人体要降低高度去完成动作，比如说要洗衣洗碗、从地板捡东西，等。正确的是要屈髋（如下图右侧），如果髋关节活动功能受限，人体就会选择用其他关节代偿发力去完成动作，比如说用屈膝代偿（如下图左侧），膝关节就会过度磨损，引起膝关节疼痛损伤；或者用弯腰代偿，就会引起腰肌劳损，甚至腰椎间盘突出。所以，学会正确地使用关节的功能和肌肉发力顺序，非常重要！这是预防肌骨疼痛和运动损伤的基础！二、肌力：也就是肌肉力量。但是，请注意！我们需要你锻炼的肌肉力量，是要根据评估后，有针对性地锻炼薄弱的肌群。初期，可以某块肌肉单独训练，注意姿势要标准，不要锻炼到其他肌肉，适得其反。中期，实现某个关节活动方向的协同肌群可以一起训练。后期，可以训练身体的整条动力链，要注意的是肌肉的发力顺序！顺序错误，关节的运动轨迹就会发生偏离。还需要注意的是，训练肌肉力量要配合正确的呼吸！呼吸会影响肌肉神经的前反馈机制，简单来说就是肌肉的预收缩。比如说，正确的呼吸，可以让盆底肌和臀肌预收缩，让你每吸一口气都在紧致盆底肌，都在提臀。错误的呼吸会让腰肌和颈椎前侧肌群预收缩，加重颈椎和腰椎相关疾病。陈医生提倡的呼吸法是要，第一口气要吸到丹田的位置，下腹部要鼓起来，在充盈到肋弓，再到后背，最后把胸骨柄微微上提。具体请看推送：颈肩和上肢疾病的自我康复训练三、功能：陈医生所理解的“功能”，有关节和肌肉本身的生理功能，也有身体所需要完成动作所必备的运动模式。现代人往往普遍臀、腹、肩胛带肌群比较薄弱，这和现代人的生活和运动习惯息息相关。我在授课的时候，会说到如何预防颈椎病和腰椎疾病？答案是：先改呼吸和走路姿势！没改变日常的生活和运动模式，就算通过手法改善关节活动度，训练核心肌肉力量，回家后往往就会反弹，回复到治疗训练前的症状和体态。没改变日常的生活和运动模式，就永远脱离不了医生和健身教练！我们希望：用每天十二个小时的正确生活和运动模式，来代替每天半个小时的治疗和训练！陈医生把我们生活必须的基本运动模式归纳为五大模块，具体请看推送：[视频教学]产后康复必需的五大运动模式综上所述，我目前是这么给客人做治疗：首先，评估客人的关节、肌肉、神经（本体感觉）的情况；其次，根据关节评估情况，用手法整复客人紊乱错位的关节，恢复关节活动度，缓解客人的疼痛、酸麻，等不舒服的症状。再次，根据肌肉评估情况，一对一给客人训练薄弱的肌肉（其实陈医生很希望这部分交给健身教练）；最后，根据神经评估情况，再结合客人的职业和生活习惯，重建客人的运动模式。这才是完整的，可复制的，有逻辑闭环的运动康复的治疗法则：手法缓解症状，康复预防复发；正确运动模式，融入平常生活。大医精诚止于至善 珍玮出品，绝不忽悠！ 陈珍玮
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