髌骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵袭、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

一、病因

1.先天性髌骨发育异常。

2.膝关节长期磨损，是本病的常见原因。

3.各种原因所致关节滑液成分异常。

二、诊断

诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。

三、临床表现

1.青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。

2.髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。

四、治疗

1.经筋针刺：依次检查鹤顶、髌内、髌内上、髌内下、髌外、髌外上、髌外下、胫骨内髁、胫骨外髁、髌下、胫骨结节、足三里、阳陵泉,确定结筋病灶点,触摸其深度并标记。常规消毒，确认结筋病灶点后,用新铍针缓慢刺入,先在结筋病灶点用关刺法进行治疗,深入到病灶点旁后改用恢刺法,使结筋硬结松解,出针后压迫1min,防止出血。

2.中药硬膏热贴敷：外敷中药方剂组成包括红花、当归尾、桃仁、自然铜、甘草、生姜等,将以上药物熬制成膏。治疗时将药膏加热至温热，敷在髌骨上,并以TDP灯照射5-10分钟，TDP灯治疗结束后继续外敷药膏约30min，至药膏变凉。

3.推拿：主要采用手指点穴，点按内外膝眼、鹤顶、阴陵泉、阳陵泉等周边穴位，以达通络止痛之功。

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