篮球是当今世界最普及的体育运动之一，一直受到广大青少年的青睐。膝关节损伤是指由于外力和自身的生理、力学特点，在运动中造成膝关节内各器官形态及功能上的损害。篮球运动飞速发展的今天，力量、速度、柔韧、灵巧等方面不断向人体的极限冲击。有研究表明：在从事篮球训练比赛过程中，运动员存在膝关节损伤的比例占85%以上。因此，必须引起我们高度重视。由于篮球运动本身具备的激烈对抗性，篮球技术动作的复杂多变，篮球训练比赛中场上瞬息万变和膝关节自身特殊的生理解剖结构以及力学特点，在篮球运动中，运动员膝关节成为最容易受到损伤的部位。运动损伤是指人体在体育运动过程中所发生的各种损伤。如：挫伤、扭伤、拉伤等都统称为运动损伤。篮球运动损伤是特指在参与篮球运动时发生的损伤。运动损伤的发生和运动训练安排、运动项目与技术、运动训练水平、运动员参加训练的情绪，以及训练环境、场地设施等多种因素有关。运动损伤所造成的影响是严重的，轻则使运动员不能正常参加训练和比赛，妨碍运动成绩提高，缩短运动寿命，重则可能引起残疾。所以说对篮球运动损伤的产生机制和机理进行分析，掌握它的发生规律，做好预防工作，最大限度地减少或避免损伤，从而保证篮球的训练和教学的正常进行是篮球运动水平提高的关键。2篮球专业学生膝关节损伤的特点膝关节损伤部位中，半月板，内侧副韧带，十字韧带损伤较多。半月板损伤状况尤其严重。膝关节之所以稳固很大程度上是依靠上述三个部位的密切合作。膝关节内很多活动都会牵扯到上述三个部位，篮球运动特点是高强度的对抗中运用各种复杂的技术动作达到进攻或防守的目的，所以上述三部位受伤的几率大大增加。2．1半月板损伤膝关节由股骨、胫骨、髌骨及腓骨组成。周围的肌腱、内外侧副韧带、前后十字韧带以及内外侧半月板共同维持膝关节的稳定性。篮球运动跑动起跳频繁，动作连接快速，需要膝关节在瞬间完成各项动作，半月板在膝关节内部运动时来回移动充当重要的关联和润滑作用，几乎所有的膝关节的动作都与其有关。而一旦两块半月板滑动不协调便会导致挤压甚至撕裂。从主观上来看，作为篮球这样的对抗激烈，运动量大的运动，必须重视运动前的准备活动，必须具备比赛训练中强烈的自我保护意识和合理利用技术动作的能力。膝关节的构造复杂且相互之间的联系异常密切，它也是人体最表浅的大关节之一，而人体在运动前各组织在活动工作前需要充分克服自身的惰性，半月板在运动中更是需要来回移动，没有充分的预热润滑很容易造成半月板的损伤。膝关节运动，半月板发生位移，膝关节屈伸，小腿突然外展外旋或内展内旋时，两块半月板滑动不协调时则会导致损伤。篮球运动中变向变速动作极其频繁，而且都是在对抗中，高速运转中进行，更有许多情况下是被迫强行变向变速。队员不注意自身的技术动作的运用，一味追求速度和效果，忽视自身技术，自我保护意识差，造成损伤就在所难免。客观上，场地条件不足是造成半月板损伤的一个重要的客观原因。场地大多为混凝土场地，场地太硬，造成运动时半月板滑动所承受的负荷加重，容易造成挤压伤，另外，膝关节本身的结构两块半月板相互滑动经常碰撞也是客观存在的重要致伤原因。要预防半月板损伤，在做好充分的准备活动的同时，要提高在比赛中自我保护意识和合理运用技术动作。同时也要求学校加强篮球场地建设，创造更好的运动条件。2.2内外侧副韧带损伤内因从膝关节生理结构来看，膝关节屈伸，小腿突然内展内旋或者足小腿固定，小腿突然内收内旋可导致内侧副韧带的损伤。膝关节屈曲，小腿突然内展内旋或者大腿突然外展外旋可发生外侧副韧带损伤。两侧韧带在膝关节伸直时被拉紧起固定作用，此时小腿不能旋内旋外，因此，膝关节屈位时，小腿处于内旋或外旋状态时突然伸直易造成两侧副韧带损伤。篮球运动中，多出现持球突破、急停跳投或争抢篮板球等动作且十分频繁，又是在激烈的对抗中完成的。这样的生理结构加上篮球运动本身的特点造成内外侧副韧带容易受伤。而准备活动不足关节活动不充分又要去做高强度的动作更加剧了伤病的发生。要预防此类损伤，需要加强基本功训练，加强自身的素质和技术动作的成熟度，不做一些超出常规超出自己能力范围的动作。按照膝关节内部生理结构和力学特点进行合理运动。另外，依然要加强准备活动，重视建设场地设施和合理分担局部压力。2.3十字韧带损伤生理结构上，膝关节囊内有两条十字韧带，一前一后，主要功能是限制胫骨过度前移或者后移，膝关节处与半屈位时突然完成旋转及内收、外展动作是重要的损伤机制。场上动作的不合理加上屈位时身体大部分重量全部压在关节面上，十字韧带在承受巨大压力时完成内外旋转容易受伤。篮球运动中常有半屈位的急起急停急转，比如变向突破，转身急停跳投等动作。这样的动作加上十字韧带的功能和位置的特点就很容易造成损伤。十字韧带常伴有内侧副韧带和半月板的损伤，膝关节运动时，膝关节屈位时小腿突然旋外或旋内两块半月板活动如果不协调，就会发生挤压同时会牵动十字韧带发生拉伤。要防止十字韧带损伤需要预防半月板损伤以及内外侧副韧带损伤相结合。充分做好准备活动，加强自身身体素质和基本功的训练，合理在比赛中运用技术。2.4髌骨损伤生理上来说，髌骨周围，腱的各部分均参与伸膝及固定髂骨加强关节囊及稳定膝关节。如果髌骨周缘腱止点末端区承受压力过大，过度牵拉该区组织会造成该区组织血管受刺激，引起腱止装置慢性损伤。髌骨与股骨关节面相互接触为软骨结构，膝处于度到度角时伸膝力最大，髌骨关节面接触的范围内髌骨承受的压力也最大，若经常于半蹲位扭转发力，使髌骨与股骨关节面之间反复挤压捻转摩擦会使软骨细胞变性坏死从而导致髌骨软骨病。篮球运动中经常有急停跳投、起跳上篮、跳起抢篮板等动作，剧烈运动中的滑步防守、急停急起等都会使髌骨软骨面承受巨大压力。过多的起跳加上场地又硬，使压力反复冲击关节。三篮球专业学生膝关节损伤原因分析3.1准备活动不充分准备活动不充分是引起膝关节损伤的要原首因。在训练或比赛中，运动员若没有做充分的准备活动，则肌肉和关节周围的软组织及伸展性相对较差，关节滞黏性大，其灵活性较差[1]。篮球运动是一项高度灵活的激烈运动，膝关节在篮球运动中的突发性动作很多，如果身体达不到运动应激状态，在突发性的伸直、弯曲、内旋、外旋等动作中就容易造成膝关节损伤，如韧带拉伤、肌肉拉伤、半月板损伤等。3.2运动量过大有些运动员在自己的训练计力量练习安排不合理，一些对膝关节负担很重的练习项目，如半蹲杠铃、深蹲杠铃、蛙跳、负重深蹲跳等安排过多。长期如此，造成膝关节的运动负荷过大，使髌骨面和股骨面之间的磨损得不到再生性修补，长期积累很容易造成髌骨损。3.3运动技术不合理篮球技术动作繁多，结构复杂，又受到场上局势影响和对手动作的制约。如果动作出现错误，违背了人体解剖结构和运动生物力学规律，就会造成反关节活动，使韧带被动不足，而发生扭伤或拉伤例如，急停时两足成“外八字”落地，致使小腿处于外旋姿势。此时，如果两膝内夹，内侧副韧带则被极度拉紧，其与外侧半月板都易受伤。3.4不合理冲撞动作在激烈的比赛中，推、拉、碰、撞等犯规动作十分常见而且也无法完全避免。这样的意外暴力会引起大、小腿位置的错移而挤压半月板，造成半月板损伤。若有些外力超过膝关节组织的生理负荷，破坏了膝关节的屈伸旋转与髌骨之间的协调运动，加大了髌骨的负担,就易导致髌骨损伤。3.5创伤未愈恢复训练膝关节损伤一般是闭和性损伤，在恢复期常常症状已经消失，但关节功能未能完全恢复，这时，又投入到高强度的训练和比赛中，容易造成膝关节损伤反复和髌骨劳损。3．6专项水平低部分运动员专项训练年限较短，专项素质还处于较低水平，其应变能力、对抗能力、自我保护能力及耐力还不能适应篮球场上快节奏的拼抢。在训练和比赛中，尤其是疲劳时会出现错误动作而造成损伤。3．7身体素质差一些运动员由于膝关节周围肌肉力量差或灵活性差使膝关节不牢固，在激烈的身体对抗中极易造成膝关节损伤篮球运动。中各种动作的准备姿势都是从适度的屈膝开始，膝关节弯曲时股骨内外侧与股骨关节面及骸骨处于不合位状态，在这种状态下，如果膝关节力量不足或灵活性差，遇到碰撞或扭转韧带极易发生损伤。3．8场地欠佳由于受经济条件制约，本校以室外水泥场地为主，多数训练和比赛都在室外水泥场地进行，因此，运动员长期在地面过硬的水泥场地上做激烈运动，膝关节内磨损加剧而造成损伤。四篮球专业学生预防膝关节损伤采取的措施4.1加强理论知识教育教育运动员准确掌握篮球的基本技术，并在比赛中合理运用。强调在训练和比赛前做好充分的准备活动的重要性。同时，讲授体育保健知识，使运动员掌握一般保健常识。科学合理地安排运动员训练时间与强度，不要使膝关节负荷过大。在训练和比赛后要注意对膝关节的保暖，及时消除膝关节的疲劳，例如，按摩、热水浴等。机体在疲劳时训练要遵循循序渐进的原则，避免重复受伤。4.2加强膝关节各部位的训练有针对性地加强膝关节功能锻炼，是积极预防膝关节运动损伤的一种有效手段。预防膝关节损伤，必须加强大腿肌肉力量训练，以提高膝关节的稳定性和坚固性，不仅要注意股四头肌[3],而且也要注意大腿后面的肌群。只有使关节的力量得到加强，才能更有效减少损伤的发生率。在灵活性和柔韧性训练中，静力性伸展练习较动力性练习效果好。同时，加强各种有身体接触性的对抗碰撞练习，使膝关节的活动适应不断变化的对抗条件，以增加防损伤能力。4.3树立自我保护意识及加强体育道德教育在教学、训练和比赛中，要加强思想工作和安全教育。根据运动员的个性特征有针对性地加强心理训练，消除运动员在比赛中由于各种客观因素的刺激而产生的急躁情绪和异常状态。例如，通过模拟比赛设置困难场景使用激励的方法，控制易怒情绪，提高心理稳定性和自制力，增强运动员对损伤的防范意识[4]。在训练和比赛前，要充分了解场地、器材的情况，对危及自身安全的障碍一定要清除掉。在比赛中，对于对手的推、拉、冲、撞要有充分的准备，并要采取行之有效的手段来避免。同时,加强运动员对篮球竞赛规则的理解及思想道德水平的提高，使运动员树立“对球不对人”的观念。4.4确保场地的安全性加大对运动场地建设的投入以及在使用中加强管理和维护，为运动员提供良好的训练场地。尽量减少在过硬的地面上做大强度的跑、跳练习，以减少频繁落地对膝关节的冲击。五结论与建议运动员在训练和比赛前一定要做好充分的准备活动，并根据专项特点突出重点部位的活动。旧伤初愈的运动员在投入训练时，要有一个逐步的适应过程，切忌运动量过大造成旧伤复发。在日常训练中，应注意对膝关节局部负荷的安排和及时调整。在比赛中，要有自我保护意识，对外界的冲撞要有充分的防范意识，重视对运动员身体素质、专项素质包括应变能力、对抗能力、自我保护能力等方面的培养，增加平衡、协调、柔韧等方面的身体练习比重，针对某些重点损伤部位应采取多种手段以避免膝关节发生损伤。