扭伤了冷敷还是热敷,要看损伤是急性还是慢性。急性损伤(无明显开放性外伤)用冰敷,慢性劳损型损伤用热敷。 健身人群在硬拉、深蹲、抓举挺举等大重量运动,或是再做曾经导致受伤的动作时,应使用护腰或举重腰带,但在进行小重量多组数或是自重有氧运动时,则不需要。 跑步虽不受场地限制,但膝关节受伤也比较常见。因此,也要注意控制运动量,尽量在塑胶跑道上跑步,以减少对膝关节的冲击,同时不要忘记跑前热身、跑后放松。 医院康复医学中心副主任医师医院康复医学中心主管治疗师张元医院康复医学中心医师运动健身,磕磕碰碰总免不了。受伤后到底是热敷还是冷敷?腰不好,运动时要不要戴护腰带?跑步时,那些关节容易受伤,该如何避免?较真联合中国健康教育中心推出科学运动系列科普,并邀医院康复医学中心的专家,分享靠谱的运动知识。今天就来为大家讲清楚有关运动伤痛的一系列问题。 一、急性损伤用冰敷,慢性损伤用热敷 运动受伤后到底是热敷还是冷敷?先说结论:冷敷还是热敷要看损伤是急性还是慢性。急性损伤(无明显开放性外伤)用冰敷,慢性劳损型损伤用热敷。 为什么要这么操作? 冰敷,可以改善周围血管通透性、防止水肿和渗出;冷刺激可以使组织代谢率降低,从根本上降低炎症反应发生的可能性,减轻红肿、热痛的症状。 急性损伤常由于一些突发的状况,比如跌倒、扭伤以及直接撞击等造成,通常马上就疼得不行。即刻冰敷能够抑制感觉神经,起到镇痛效果。 此外,在运动训练、术后康复时,出现疼痛、肿胀、发热反应也可冰敷,以减少肿胀,将不适感控制在最低水平。 而慢性损伤通常是没有突发的外伤,因为长时间反复劳损和过度使用而缓慢起病(如腰肌劳损,肩周炎)。此时热敷,可以缓解肌肉紧张,增加肌腱弹性和局部血供,缓解疼痛。 冰敷示意图图片来源:视觉中国 日常生活中,急性损伤较为常见,这3个办法,可以让冰敷效果加成。 1、充分休息:比如脚扭伤了,受伤的脚要充分休息,不要再用力; 2、加压包扎:给损伤部位来个加压包扎(打绷带),这样可以起到加压止血的作用,既减少了损伤血管的出血量,也最终降低损伤处的炎症反应(如果第一时间找不到绷带等弹性材料,像皮带,丝巾也可拿来救场)。 3、抬高患肢:将损伤处侧抬高放于高于心脏水平面的位置,这样可改善损伤处的微循环,对缓解肿胀,加速组织修复也是极好的。 此外,冰敷还有一些注意事项: 1、时间:每隔2-3小时进行一次冰敷,如果肿胀、疼痛、发热明显,可每隔1-2小时冰敷一次。每次冰敷时长控制在15-20分钟。切记每次冰敷时间不宜过长,否则会导致血管反射性扩张,适得其反。 2、冰敷最佳位置:简单点说就是最痛、最肿、最热的地方。以膝关节为例,以疼痛、肿、热最明显的部位为中心进行冰敷,期间可以适当移动,以实现整个关节的冰敷。 3、充分贴服皮肤:可将冰袋扎紧摊开后呈平坦状,以充分与炎症组织贴合,直达患处(如果觉得太凉,也可以取薄毛巾适当隔离冰敷)。 二、健身可以佩戴护腰,但不要长期佩戴 有些人健身怕伤到腰,习惯佩戴护腰或举重腰带,这可不可以呢?答案是可以。护腰可以代替一部分腰背肌来维持姿势,还限制了脊柱的活动,一定程度上可以增加腹内压力,不但可以帮助核心稳定,提高运动表现,也可以减轻腰痛和腰痛患者的心理恐惧。 因此,健身人群在硬拉、深蹲、抓举挺举等大重量动作,或做是曾经受伤的动作时,应该用护腰或举重腰带,但在进行小重量多组数或是自重有氧运动时,则不需要佩戴。 如果是腰扭伤了,好了以后则不必佩戴护腰了。因为长久佩戴护腰会使腰背肌等核心肌群肌力下降,让使用者越来越依赖腰托,不佩戴腰托时更易受伤。所以,能不佩戴腰托时就尽量远离它吧!逐步加强自己的腰背肌力量才是终身受用的。 此外,戴护腰也有技巧。在损伤早期,腰痛患者在起床工作、在室外公共场合或活动量较大时,需要佩戴腰托,但在室内活动量小特别是卧床时,则不用佩戴。 佩戴腰托时,患者在平卧位即开始佩戴腰托,切不可起身后再佩戴,因为在起身时腰椎的活动度较大,需要腰托的保护。 三、除了扭伤,跑步时也可能有其他损伤,要注意避免 也许有人会说,力量练习容易受伤,那我光跑步就好了。虽然跑步不受场地和设备的限制,健身效果不错,但如果不注意科学运动,带来的潜在伤害也不少,需要大家避免。 首先是髌腱炎。这个病变主要是由于跑步时,大腿前侧的股四头肌反复收缩,使膝关节重复地屈曲、伸直,髌腱(也即股四头肌腱的末端,如下图)承受的压力过大,从而引起的损伤。 图中所指部分即为髌腱图片来源:视觉中国 其次是髂胫束综合征。骼胫束是阔筋膜张肌和臀大肌共同沿大腿向下形成的腱性结构,位于大腿外侧,是连接骨盆和胫骨的结缔组织。它是髋、膝关节外侧稳定的重要结构之一,也是人体直立的重要结构。 当人体维持长时间的站立时,其实很大一部分功劳要归于骼胫束能保持紧张的状态。但是这种过度紧张又会导致在跑步过程中,髂胫束与股骨外上髁不断摩擦,从而引发炎症反应,导致膝盖和大腿外侧疼痛。 图中白色的结缔组织即为髂胫束(iliotibialband)图片来源:
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