小潘平时喜欢打篮球，有次打完一场激烈的比赛后，小潘发现自己的膝关节肿胀得像个大馒头，弯一下膝关节就感觉到剧烈疼痛。王教授给小潘做了体检之后，让他做了一个膝关节磁共振检查，检查结果正如王教授所料，小潘被诊断为膝关节半月板撕裂性损伤，建议手术治疗。小潘一下子就惊呆了，怎么打个球，受点伤，就要手术呢？

一、什么是半月板

半月板是一种月牙状纤维软骨，填充在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板：内侧半月板和外侧半月板。通俗的讲，两个半月板就像是关节腔内两个软垫子，在上下骨头之间，起到缓冲作用。

二、半月板的损伤

半月板的损伤，主要是因为膝关节的急性损伤和膝关节的组织变性。

急性损伤后：膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积液积血。多见于年青人的运动损伤，当膝关节快速扭动，大力踢球踢空，蹲下行走，跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤；

转为慢性阶段后：关节肿胀不明显，关节功能亦已恢复，但总觉关节疼痛，活动时有弹响。关节间隙有压痛，弹跳、膝关节屈曲挛缩甚至是股内直肌的萎缩。与年龄增长半月板变性退变，膝关节反复活动造成的慢性损伤有关，常见于内侧半月板后角的损伤。

三、半月板损伤的治疗

急性损伤后注意休息，减少活动，避免导致不适的姿势或动作。受伤后可用冰块敷10-20分钟，并将膝关节抬至高。在医生的指导下用适当的支具固定。必要时可使用非甾体类抗炎药止痛。

急性症状好转后，待关节肿胀等症状减轻，医院预约膝关节的磁共振检查，进一步查清半月板的损伤情况。

半月板损伤后，医生根据临床症状、查体表现、辅助检查，视情况保守治疗和手术治疗。保守治疗一般有以下作为参考：1、通过适当的物理疗法，减轻疼痛。2、穿戴护膝，尽量减少关节的负重，保护关节功能。3、加强膝关节周围的肌肉力量，推荐游泳，不建议爬山爬楼跑跳剧烈运动。4、定期复查患膝磁共振，明确现在半月板情况以及胫骨平台软骨情况

四、半月板损伤的后果

半月板损伤最大的危害在于当行走和运动时会导致膝关节的软骨磨损及破坏，产生永久性的膝关节软骨损伤。就好比轴承里的滚珠坏了，它也会把周围的零件磨损。当软骨损伤达到一定程度时，即使通过手术处理了半月板损伤，通常也难以达到满意的疗效！

半月板的损伤，软骨的损伤，没有特效药物可以治疗，更无法自行修复。医生可以通过关节镜手术，将损伤的半月板修补，但是手术后，更为重要的是,加强科学的，针对性的功能锻炼，防止肌肉萎缩，促进血液循环，恢复膝关节的正常生理功能；正确的运动，积极正面去面对损伤，量力而行，尊重，爱惜自己的身体。伤痛是促使你学习运动知识的动力，及时正确的，科学的运动康复，完全可以从事日后的运动爱好。人体就像一辆汽车，零件有磨损了就不要过度使用，还要懂得保养。

上海医师志愿者联盟首席医疗专家

第二医院关节骨病外科副主任、副主任医师、副教授，临床医学博士，硕士研究生导师，医院骨与软组织肿瘤学科带头人，上海市白玉兰科技人才。

专业方向：1.骨与软组织肿瘤2.关节外科

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