膝关节多发韧带损伤是一种严重的膝关节损伤,常由于高能量暴力所致,因而可能会出现诸如近关节骨折、神经和血管损伤等并发损伤。随着社会的发展、交通意外的增多,此类病人也越来越多。膝关节多发韧带损伤会造成膝关节明显不稳定,如果得不到及时、正确的治疗,将会造成膝关节的残障。 膝关节的稳定性依赖于骨和多种软组织结构,在这些软组织结构中,有4组主要韧带即前、后交叉韧带和后内侧复合结构(内侧副韧带、腘斜韧带)、后外侧复合结构(外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带),起了维护关节稳定性的主要作用。其中两组韧带同时损伤时,即为多发韧带损伤,而膝关节外伤脱位的患者往往有三组以上的韧带损伤。 早期复位、石膏固定的非手术治疗曾是膝关节韧带损伤的治疗方案,但目前认为该方案治疗效果并不理想。随着关节镜技术的发展,利用关节镜技术一期修复交叉韧带及微创修复侧副韧带的手术方式取得了良好疗效。通过该技术治疗的患者,可较非手术治疗的患者取得更大的膝关节活动度和稳定性,有效降低了术后发生关节粘连、关节活动受限及膝关节迅速退化的几率。随着韧带断裂重建手术技术的发展,韧带重建术已成为关节脱位合并多发韧带损伤患者治疗的金标准。 但是,由于不同的韧带损伤其预后和手术时机、手术方法不同,因此临床医生需要很好把握。前交叉韧带损伤是膝关节最常见的韧带损伤,由于其自愈能力低,因此在急性期或亚急性期进行手术重建已成为常规。后外侧结构的自愈能力同样较低,因此对于后外侧结构实质部损伤也需要在亚急性期进行一期重建。而后交叉韧带和后内侧结构自愈能力相对较强,因此对于一度或二度实质部损伤可以先尝试制动及康复治疗,8周后根据愈合情况决定是否进行重建。当然,后内侧结构实质部损伤中的一种特殊类型—半月板胫骨韧带损伤容易遗留不稳定,可以在急性期或亚急性期尝试修补手术。 下面分享一例在我院进行治疗的膝关节脱位多发韧带损伤术后1年的患者。如今该患者已恢复正常生活,不再受膝关节疼痛、不稳定的折磨。 在此也提醒不小心发生了膝关节多发韧带损伤的患者,医院,积极接受专业的治疗及术后康复锻炼,以免错过最佳的治疗时间,才能争取尽早恢复正常的工作生活。当然,最希望的还是大家都能在生活中保护好自己,避免发生高能量的暴力损伤。 整理于网络如侵权告知删除 医院大学城运动创伤关节镜专科官方白癜风医院哪里好哪家医院看白癜风较好
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