生活中,老年人膝盖疼的比较多。步入老年,很多老人都会有膝盖疼痛的毛病,这是一种很常见的症状,多见于中老年人、女性居多。

对于腿疼、膝盖疼,需先确定有无过度运动,即有无损伤史和外伤史。

第一,如果腿疼、膝盖疼应先考虑膝关节病变。

膝关节病变包括膝关节半月板损伤、滑膜炎、关节软骨退变、骨性关节炎等。

第二,需从上方考虑,可能是股骨头坏死、缺血性坏死、髋关节病变。股骨头坏死可以引起大腿内侧、膝关节内侧的疼痛。

第三,再向上考虑就是腰椎病变,如腰椎间盘突出症、腰椎退行性变等,造成脊髓神经根的受压和刺激,引起神经根症状,腿和膝盖可同时出现疼痛和麻木。

膝盖疼的原因:

1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,有加强关节稳定和减少摩擦的作用。

2、半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤,在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中,队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作),就有可能引起半月板撕裂。

3、膝关节创伤性滑膜炎

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。临床上分为急性创伤性炎症和慢性劳损性炎症两种。

膝关节创伤性滑膜炎是由于外伤引起的滑膜炎。在滑膜受到刺激时,关节液分泌异常,导致关节积液的出现。轻度关节积液需要减少活动,让积液慢慢吸收;如果关节积液过多需要进行关节穿刺,弹力绷带加压包扎。膝关节创伤性滑膜炎容易反复发作,如果患者活动过度,就会出现关节肿胀。

4、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。

从中医讲,骨关节病属中医痹症。骨痹范畴。它的治疗早在多年前的黄帝内经就有了。素问.痹论提出:筋痹,骨痹,脉痹,肌痹,皮痹的概念。提出痹在于骨则重,在于脉则血涩而不流,在于筋则屈不伸,在于肉则不仁,在于皮则寒。

一般来说,中医认为肾主骨,肝主筋,人至中年后肝肾渐亏,筋骨失养,不荣则痛,加之风寒湿邪,趁虚侵袭留驻关节,或跌仆扭伤,导致骨脉瘀滞,不通则痛,肝肾亏虚,是本病发病基础,风寒湿邪侵及袭及跌仆扭伤为发病诱因。故治疗本病,关键在于补益肝肾,祛风散寒除湿。本病的特点是,本虚标实,故都以补肝肾强筋骨,补益气血以治其本。祛风散寒胜湿,活血通络止痛,以治其标。

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