膝关节是人体最大且最复杂的关节,除了髌骨、股骨髁和胫骨平台骨质结构,还包括前后交叉韧带、内外侧半月板和内外侧副韧带6个重要的结构,它们对于维持膝关节的运动和稳定至关重要。 膝关节结构示意图 膝关节是一个较大的滑车关节,结构稳定但活动灵活,它所承受的应力较大,容易发生损伤。膝关节在遭受旋转、外翻等较大暴力时,超过了膝关节所能承受保护极限,会依次产生内侧副韧带损伤、内侧半月板损伤以及前交叉韧带的损伤,如果这三种损伤合并存在,就称为膝关节损伤三联征。 膝关节外翻、旋转损伤机制 膝关节损伤三联征示意图 膝关节内侧副韧带损伤,韧带走形中断,塌陷 膝关节内侧半月板后角损伤,可见高信号,损伤累及关节面 前交叉韧带结构消失,局部肿胀,张力消失 膝关节损伤三联征是最严重的膝关节结构损伤,严重危害膝关节功能误诊率高,处理也较复杂。一旦不幸发生损伤,一般需要进行手术治疗。早期手术重建损伤的结构,加上术后的积极康复治疗,一般可以获得相对满意的疗效,相对少数患者可以重返运动。 关节镜下前交叉韧带重建术 关节镜下半月板缝合术 如何避免膝关节发生严重损伤?简而概之,包括运动前热身和运动适量两个原则。热身可以提高肌肉的活性,促进韧带的功能,从而有效的保护关节。运动过度时,肌肉容易疲劳,会减弱对膝关节的保护作用,很容易导致关节的损伤。当运动中膝部出现不适症状时,应适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动。 欢迎
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