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滑膜炎,是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。人体滑膜最多,关节面最大,关节结构最复杂,由于膝关节滑膜广泛分布,且分布在体表浅表部位,受伤害和感染的机率较高,膝关节滑膜炎主要是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤所致。易导致病人暂时或长期部分丧失劳动能力,对病人危害较大。

多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节骨关节炎,后者多为老年人。大多数年轻人都有急性膝关节损伤的病史,此后膝关节开始出现轻度水肿、疼痛、活动受限和跛行。受伤6-8小时后,膝关节会有明显的水肿,发热,不敢动,滑膜反应性积液。慢性损伤性滑膜可能没有明显的外伤史,主要表现膝关节柔软和活动受到限制,肿胀持续下降,不敢蹲下。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。

并发症--关节积液滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。关节液的产生和吸收是一个“动态平衡”,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现“关节积水”。滑膜炎的病因年轻人滑膜炎年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。结合风、寒、湿的侵袭,膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍,导致膝关节慢性滑膜炎。老年人滑膜炎膝关节滑膜炎,继发于老年人膝关节骨性关节炎,主要由软骨退变、骨质增生引起的机械生化刺激引起,继发于膝关节滑膜水肿、渗出、积液。以关节肿胀为主的类型,在过度运动后,疼痛的轻重不一。无肿胀型,以关节痛为主,常伴轻微肿胀。研究证实,两种类型本质上是一样的,只是滑膜的病理变化不同。研究人员发现,膝关节长期单一动作过度运动后,滑膜组织充血浮肿,红细胞、白细胞、纤维素渗出与关节内压力上升、氧分压下降有正关,渗出速度超过滑膜代偿吸收速度时,关节液积累,关节内压力上升,氧分压下降因此,过度运动后,创伤性滑膜炎的发生不仅与关节有关。膝关节滑膜炎的预防(1)避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。(2)膝关节出现骨折时,医院诊治,尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意,应及时采取手术治疗。(3)过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。(4)老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

滑膜炎能治好吗?不能自己治好吗这大概是很得了滑膜炎的朋友最关心的问题了。有些患者可以自愈,但大多数患者无法自愈。如治疗不当或治疗及时,可引起创伤性骨性关节炎或加重原骨及关节炎症。

滑膜炎如何治疗?(1)药物治疗:目前以激素和非甾体抗炎镇痛药为主。(2)穿刺治疗:当关节积液过多,张力过大时,可采用关节穿刺,取出关节积液及积血。(3)关节腔注射疗法:包括封闭针、玻璃酸钠(是关节滑液的主要成分)注射液等;(4)手术治疗:滑膜炎经保守治疗久治不愈者可考虑手术治疗。

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